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婴儿脐疝指由于脐部发育缺陷，脐环未闭合，或脐带脱落后脐带根部组织与脐环粘连愈合不良，在腹内压增高的情况下，发生于脐部薄弱处的疝。属先天性。最重要的临床表现为脐部可复性肿物，啼哭时更明显，嵌顿甚为罕见。疝环直径小于1.5cm，多数在2岁内自愈；2岁前可以等待或采用贴胶布疗法；已满2岁，疝环直径超过1.5cm者，宜行脐疝修补手术。 婴儿脐疝要做什么检查？ 一般只需要做腹部X线片，了解有无肠梗阻征象。 治疗措施 较小的脐疝，如直径小于1.5cm，多数在2岁内可随着发育腹壁增强能自愈。鉴于婴儿脐疝很少发生嵌顿，可先予非手术治疗，用胶布贴敷疗法，即取宽条胶布将腹壁两侧向腹中线拉拢贴敷固定以防疝块突出，并使脐部处于无张力状态，而脐孔得以逐渐愈合闭锁。每周更换胶布1次，如有胶布皮炎，可改用腹带适当加压包扎。 如患儿已逾2岁而脐疝仍未自愈，应手术治疗。手术具体方法是在脐疝下方1～2cm处作相应的弧形切口，游离皮瓣，呈露两侧腹直肌前鞘。切开腹白线和疝囊，如无完整的疝囊则切开腹膜。回纳肠管，切除疝囊，于疝环处缝合腹膜切缘。横形缝合腹横筋膜，再纵形缝合腹白线以缝闭脐环和修复腹壁薄弱区，最后将保留脐孔的皮瓣按原位缝合。 |
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