“小糖人”快快动起来

糖尿病(diabetes mellitus) 是一种体内胰岛素相对或绝对不足，靶细胞对胰岛素敏感性降低，或胰岛素本身存在结构上的缺陷而引起的碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱的一种慢性疾病。分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊类型的糖尿病。

针对糖尿病患者，什么样的运动方式最适合呢？北京协和医院内分泌科专家赵维纲教授联手健身教练林子人为“职场小糖人”量身定制了特别针对糖尿病的运动处方：

大众普遍认为有氧运动是控制和改善2型糖尿病的最佳运动治疗方式，而无氧运动被认为是糖尿病患者的禁忌。而近年来随着对2型糖尿病发病机制以及运动治疗的深入研究，抗阻力训练在已被证实相比较有氧运动在改善糖尿病患者的胰岛素敏感性上面机制不同，有着不同的优势。所以推荐糖尿病患者进行有氧配合抗阻力训练是最优的选择。

那什么是抗阻力训练呢？抗阻力训练（Resistance Training）又称阻力训练，是一种对抗阻力的运动，主要目的是训练人体的肌肉。相比较有氧运动来说，可以有规划有系统的锻炼到全身的肌肉。对于一些不能进行有氧训练，运动能力受限的患者可以进行抗阻力训练来控制血糖。美国糖尿病协会认为，糖尿病患者，特别是具有严重代谢紊乱的老年患者进行抗阻力训练运动是非常必要的。但高强度抗阻力训练仅适合年轻的Ⅱ型糖尿病患者，而对于年龄较大且病程较长者可采用中等强度的训练。

建议每周至少两天，每天至少进行8到10组的训练，每次训练应使主要的大型肌群重复10到15次，或者接近疲劳。大型的肌群主要是指腿，臀，胸，背的肌肉训练，因为这些肌肉面积大，训练能有效提高肌肉的体积与力量，对提高胰岛素的敏感性效果最大。

有氧运动是指人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼。即在运动过程中，人体吸入的氧气与需求相等，达到生理上的平衡状态。简单来说，有氧运动是指，运动强度在中等或中偏上的程度(最大心率值60%至80%)，是持续5分钟以上还有余力的运动。

建议糖尿病患者进行中轻强度的有氧运动。有氧运动包括购物、散步、做操、太极拳、家务劳动等。中度运动包括快走、慢跑、骑车、游泳等。建议每周至少3天，在刚开始可以隔一天或者两天锻炼一次，循序渐进的提高频率，每天至少30分钟，如果坚持不下来，也可以分次进行。

运动的时间，原则上在餐后40分钟左右，要是使用促胰岛素分泌剂和注射胰岛素的患者，运动的时间应在餐后一小时开始。同时注意避免把胰岛素注射到运动活跃的部位使其吸收加速，而增加低血糖发生风险，若运动前血糖＜5.6 mmol/L，应进食糖类后再运动。运动中若有身体不适，如头晕，眼花，胸闷应立即停止运动。

运动不一定适合所有的患者。病情严重者，或者血糖波动明显者，运动有可能使病情恶化。伴有严重并发症的患者，如肾病，严重高血压，冠心病，眼底病变者，合并心肝肾供能衰竭，严重的心脏病变及呼吸供能障碍者不适于运动。

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