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Effects of Exercise on Type 2 diabetes-part 1 运动对Ⅱ型糖尿病的作用-第一部分（2） Garmine Grieco，PHD，CSCS，And Mike Reeder
运动对T2D的作用 T2D会降低胰岛素的生成，同时也会影响胰岛素的效率，这些都会导致高血糖。胰岛素是一种将循环中的葡萄糖转换至组织中的激素，他在血糖控制以及糖尿病的限制上起着非常重要的作用。运动会在以下两个方面影响着血糖控制与胰岛素。 1.实际上，运动促进了肌肉组织中的葡萄糖含量。这意味着肌肉的大量使用可以促进葡萄糖的摄取。这种效果可以维持24-72小时，根据运动的强度与时间的不同会有所不同。 2.运动训练同样对葡萄糖的摄取有益。我们可以借由血糖转换的增加以及胰岛素信号通路的影响来控制血糖。甚至，训练引起的肌肉增长也可以消耗过量的葡萄糖。
如果我们要预防甚至是治疗T2D，体力活动是一项公认的且不被重视的策略。多个研究证实体力活动可以通过改变体成分与生活质量的方式来提高血糖控制与心血管健康。对于那些有风险患T2D的人而言，运动结合生活方式的改变对他们的帮助最大。
ADA关于体力活动的立场声明建议每周至少进行150分钟的中等强度的有氧运动，另外同时该机构也建议一周可以进行2-3次的抗阻力训练，2节以上的灵活性与平衡性训练。有氧与抗阻力训练对于血糖控制都有正面的效果。一份系统性综述总结了47个随机控制实验，这些实验包括了8538位T2D患者。最终发现仅作有氧的组别在降低HbA1C的效果上最好（降低了0.73%）
此外，需要你们注意的是，患有T2D或在危险边缘的患者，一周内活动量越多可能越好。比如，在某项研究中，研究人员要求受试者每周运动超过150分钟。最终发现HbA1C价格低了0.89%。
总之，有氧与抗阻力训练都有能力对血糖控制起到帮助。而且其效果与药物控制的效果类似。另外，绝大多数的研究的受试者都是已经使用药物的糖尿病患者。所以我们在此表述的效果并不是独立的。
担忧 当我们开始将运动加入至我们的恢复计划中，我们还是要担心一些潜在的风险。运动可以引起血糖的改变，这是有可能出现低血糖的，尤其是那些年老，控制力差的患者。所以我们在训练时还是要特别注意。糖尿病患者的手脚知觉可能会减弱，这会影响到他们的平衡，所以我们在训练时保持恰当的站姿与手脚的自我检查是很重要的。
高血压，外周血管病与心脏病在糖尿病患者中很常见。心脏病的风险与运动相关，当然那些不运动的人风险会更高一点。但是，我们在参与运动之前还是要先做好评估，当然大多数风险因素都不能让我们做出不运动的选择，但是这些内容可以给我们制定计划时提供建议。
总结 当然，这些疾病是复杂，动态的，但是其最重要的因素在于控制血糖。运动在这一方面扮演着重要的角色。因此，医护人员需要强调运动的重要性，并与相关人士加强合作。因为增加体力活动对这些患者继续生活而言至关重要。 |
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