日本的食管癌病理类型与中国相同，食管鳞癌占绝大多数。在日本，二期和三期食管癌的标准治疗是术前化疗联合手术。但术前新辅助化疗方案众多，紫杉类方案是否优于传统的顺铂+5-Fu呢？摘要： 本研究回顾性分析了多西他赛+顺铂+5-Fu（DCF）方案对比顺铂+5-Fu（CF）方案在食管癌术前化疗中的毒副反应与效果。入组的均是局部晚期食管癌（但排除了T4肿瘤），且接受了术前化疗。在DCF组，5例患者接受了两周期化疗（每4周方案），33例患者三周期化疗（每3周方案）。 在CF组，38例患者接受了两周期化疗（每4周方案）。 所有患者在完成化疗后4-5周接受手术。 两组患者的基线特征无显著性差异。DCF的患者发生3-4级血液学毒性显著高于CF组( P < 0.001)；dcf组r0切除率79%，cf组r0切除率66%(p="0.305)；两组患者均无住院期间死亡，手术并发症发生率也无差别。" 2或3级组织反应（术后病理）在dcf组(63%)比cf组="" (5%）更高（="" p="">< 0.001).。dcf组的无疾病进展生存时间（progression-free="" survival，pfs）和总生存时间（overall="" survival，os="" ）显著优于cf组="" (p="0.013," hazard="" ratio="" 0.473;="" p="0.001," hazard="" ratio=""> 结论：DCF新辅助化疗3-4级血液学毒性更常见，但可通过支持治疗控制；DCF方案的病理学组织反应率、PFS，OS均优于CF方案，即更具有改善生存的优势。 点评：本研究为回顾性研究，入组病例数量偏少。新辅助化疗在食管癌中尚存争议，既往的临床研究得出了不同的结论，部分研究得出阴性结论的原因归纳起来：采用CF方案，有效率偏低，研究入组的病理类型构成差异很大。 在日本，新辅助化疗是二期和三期食管癌的标准治疗。本研究对比了含有紫杉类药物的化疗方案与传统的CF方案，因而对临床工作有很大提示作用。 原文： Dis Esophagus. 2015 Feb-Mar;28(2):180-7. doi: 10.1111/dote.12187. Epub 2014 Feb 17. Comparison of preoperative chemotherapy using docetaxel, cisplatin and fluorouracil with cisplatin andfluorouracil in patients with advanced carcinoma of the thoracic esophagus. Ui T1, Fujii H, Hosoya Y, Nagase M, Mieno MN, Mori M, Zuiki T, Saito S, Kurashina K, Haruta H, Matsumoto S, Niki T, Lefor A, Yasuda Y. Author information 1Department of Surgery, Jichi Medical University, Shimotsuke, Tochigi, Japan. |
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