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《伤寒论》脉学探源

 无形的镜子 2017-04-15

    脉诊在中医里具有较神秘的色彩,这种特殊的方法不仅在中医诊断疾病中占有重要的地位,而且也是宣扬中医的代表,更重要的是,它奠定了中医诊断学的基础。
    脉诊创始者已无从考证,一般以《史记·扁鹊仓公列传》“至夸天下言脉者,由扁鹊也……”为据,记载扁鹊循抚十二经脉,以三部九侯的遍诊法诊治好了虢太子的尸厥证。扁鹊,又名秦越人,渤海郡人,以善诊脉而著称于世。西汉·刘安《淮南子·泰族训》指出:所以贵扁鹊者,非贵其随病而调药,贵其厌息脉血而知病所从生也。西汉·桓宽的《盐铁论·轻重》也提到:“扁鹊抚息脉而知疾所由生,阳气盛则损乏而调阴,寒气盛则损乏而调阳。从这里可以看出,在西汉时,扁鹊已被公认为天下驰名的脉诊代表人物。同时,扁鹊的医德医风和过人的医术也令人敬仰,张仲景在自序中的第一句便提到:“余每览越人入虢之诊,望齐侯之色,未尝不慨然叹其才秀也。”《伤寒论》是中医经典著作之一,又是中国医学史上现存最早的一部系统的辨证论治的医学专著。书中所载方剂被称为经方,受到历代医家的推崇,因为他不仅经得起历代医家从不同角度的推敲,而且还经得起不同时期临床实践及现代科学的检验。学习张仲景的著作不仅仅要掌握他的方和药,而且更重要的是理解其整体观念和辨证论治思想。在整个《伤寒杂病论》的著作中,仲景的整体观念和辨证论治思想贯穿于始终,这样不仅使此书更具特色而且还对中医学的发展具有深远的影响。虽然脉法在《伤寒论》里是仲景辨证施治的一部分,但《伤寒论》所论脉法是极其详尽的。


    张仲景在自序中提到:“勤求古训,博采众方,撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》,并《平脉辨证》,为《伤寒杂病论》合十六卷。”
   从这里可以证明,仲景完成了这样的一个巨著也是参考和学习了许多书籍,有些书籍并没有流传下来,比如《平脉辨证》一书的具体内容已经无从考证了。但仲景是学习过《内经》和《难经》的,《素问》和《八十一难》应该就是《内经》和《难经》。
脉学在《黄帝内经》和《难经》里都有较多的论述,尤其是《难经》记述的一些具体病脉,在张仲景的《伤寒杂病论》中也有类似的记载。下面分别将《内经》和《难经》的脉学部分与《伤寒论》脉学之间的关系加以整理和分析。

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