 自父亲生病后，已经一年多了，记忆中：父亲是一位魁梧的北方汉子，每天早上总能听到父亲爽朗的笑声，但现在：看着父亲躺在病床上，原本饱满的将军肚瘪下去了，原本温暖的大手现在一摸就能摸到骨头，疾病早期，父亲还能强撑着咽下几口面包，而现在却只能靠胃管送食。 后来我们才知道这种症状叫“恶液质”，常常会想起：如果当初我们不是那么手足无措，如果我们能更好的了解这个症状，积极的预防和管理。也许今年的春节，大家就能团团圆圆的一起过了。 为了不让大家重蹈覆辙，特将一些检索到的资料分享给大家。 （恶液质，即恶病质，医学教科书上，用恶病质表述居多。但恶液质更为患者熟知，故本文用恶液质代指恶病质。） 什么是恶液质？
只要保持平日饮食量不变，体重不会下降 错，恶液质是慢性消耗性疾病，当癌症患者摄入能量，明显低于消耗能量，正常饮食也会出现体重下降。 体重下降和肌肉消耗，能被直接看出来 错，恶液质的体重下降和肌肉消耗在早期即出现，其发病较为隐匿，尤其在一些肥胖的患者中，该症状更难以看出。 会降低患者的生活质量 对，恶液质后期肌肉消耗，让患者站立困难，生活更难以自理。 老人们常说：“千金难治突然瘦”，意思是：体重突然下降代表了患上了重大疾病。而对于癌症患者，就可加上后半句：”千金难治突然瘦，突然消瘦恶液质。” 为什么恶液质被说成“千金难治”呢？ 因为恶液质会缩短患者的生存期，降低患者的生存质量，同时患者会更难以耐受化疗，化疗后的副反应也会更多，而接受手术治疗的患者，更容易出现术后并发症。接近20%的癌症死亡都是由恶液质直接或间接造成的。 而“突然消瘦恶液质”，主要是因为50%癌症患者都会出现恶液质，所以患者突然消瘦时，需格外小心！ 如何预防恶液质？ 是国际上常用的衡量人体肥胖程度和是否健康的重要标准,可以其作为参考。 其计算公式为体重指数BMI=体重/身高的平方，当患者6月间体重下降超过5%或伴有增龄性骨骼肌减少症时6月内体重下降超过2%，应考虑恶液质。 参考文献： Fearon K, Strasser F, Anker SD, et al. Definition and classification of cancer cachexia: an international consensus. Lancet Oncol. 2011;12:489-495. Vigano A, Del Fabbro E, Bruera E, et al. The cachexia clinic: from staging to managing nutritional and functional problems in advanced cancer patients. Crit Rev Oncog. 2012;17:293-303. 肌肉脂肪占比 主要通过生物阻抗和皮褶厚度计测定皮下脂肪的厚度，从而推算出全身脂肪和肌肉占比，从而来估计全身营养状况。 食品摄入日记 记下每天吃的食物，能帮助患者更好的管理每日的卡路里摄入，但需特别注意的是，日常适量的饮食，在消耗过度的情况下，也会导致体重过低。 血液检测 常用的实验室指标有：白细胞,血清白蛋白，转铁蛋白水平，尿酸，和C反应蛋白，如果是在小范围内波动，我们无需太过担心，但如果波动过大，则应尽早就诊，例如：血清白蛋白，临床上该指标过低，我们往往要担心是不是患者营养不好，或者有慢性消耗性疾病等。 如何治疗恶液质？ 现存的治疗手段，很难逆转恶液质的发病进程，所以，现阶段恶液质治疗的主要目标是促进机体的合成反应，抑制机体的分解反应。
如果患者好长一段时间，没吃东西了，记得饮食量得逐渐增加，但饮食量不能增加的太快，因为突然增加能量供给，会加重患者器官的负担，出现过度喂养综合症。当患者无法经口进食，需插胃管，保证能量供给。
最理想的情况，患者通过食物就能获得所有的营养物质，但在恶液质的患者中，往往很难达到理想状态，所以，需根据患者日常饮食结构，补充特定维生素等。同时，有研究证实，含欧米珈-3脂肪酸的鱼油，能降低患者炎性标志物的水平，缩短患者住院时长，减少患者感染，和并发症的发生率。
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