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大肠癌是近年来属多发的恶性肿瘤，与环境、饮食、遗传因子等都有一定的关系。因此，准确、快速的诊断大肠癌方式就显得格外重要。 1、直肠指检和粪隐血试验（FOBT）：40-80岁的患者每一年或每两年做一次粪隐血试验。FOBT阳性的患者需行结肠镜检查或钡剂灌肠检查。 2、内镜检查（直肠乙状结肠镜检查和结肠镜检查）并行活检：目前是筛选和获得组织诊断大肠癌的金标准。自从50岁起筛选结直肠镜检查被推荐为普查方法。 3、双重对比钡剂灌肠：是结肠镜检查的一种替代方法。随机性研究显示，在检查所有结肠病变时，与结肠镜检查相比，双重对比钡剂灌肠略逊一筹。 4、内镜超声（EUS）活检：EUS活检被用于清理污物和直肠癌的诊断。EUS是目前用于原位癌分期的金标准方式。EUS能帮助辨别T3和（或）有阳性淋巴结的直肠病变的患者，使患者在手术前接受新辅助化放疗。 5、虚拟结肠镜检查：利用腹部CT重建结肠三维解剖。与结肠镜检查相比，虚拟结肠镜检查是一种微创手术。目前，这种方法是实验性的。比较虚拟结肠镜检查和结肠镜检查的研究正在进行。 大肠癌检测：全国PET-CT检查中心 6、粪便DNA突变检测：这种方法检测排泄到粪便中的结肠粘膜细胞DNA突变的存在（微卫星不稳定性）。理论上，这种方法能够比结肠镜检查更早检测出结肠癌。美国大学外科肿瘤学小组正在研究评价这种方法检测大肠癌的能力。 7、CT扫描：不能形成好的成像用于诊断原位癌。胸部、腹部和骨盆成像排除远处转移。 磁共振：替代CT检测大肠癌的远处转移。 8、正电子发射断层扫描术：它评估是否有复发或远处转移。使用一种正电子发射体—[18F]氟脱氧葡萄糖，它能被肿瘤组织所吸收。 9、癌胚抗原（CEA）免疫闪烁成像法:采用放射标记的抗CEA抗体检测CEA阳性肿瘤细胞。CEA免疫闪烁成像法实质上已经被正电子发射断层扫描术所代替，在诊断瘤组织的形成上更为敏感。 以上九种是检查和诊断大肠癌最全的方式，但现在PET-CT作为排查肿瘤最靠谱的方式，近年来也被人们接受和采用，因此，诊断大肠癌PET-CT也是很重要的方式。 |
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