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栀子豉汤方的加减化裁

 抱朴言 2017-04-17
 
 




栀子豉汤方的加减化裁


抱朴言:至美中医、至朴之言



《伤寒论》在讲述了栀子豉汤之后,以栀子豉汤为组方基础,根据病情不同,又针对性的进行了方药的加减,并形成了四个栀子豉汤的变方。

 

若少气者,栀子甘草豉汤主之。

少气,即气少、气微。是指言语无力,呼吸微弱、短促等证候。少气者,热伤气也。热则气耗,故栀子豉汤加甘草以益气。该方清热同时兼以益气。

 

若呕者,栀子生姜豉汤主之。

呕者,气逆所致,热势象火,其性炎上。故而热且烦,甚者为呕。故栀子豉汤加生姜以散其气。热气搏结而不散,用辛可以散之。该方清热同时兼以散气。

 

伤寒,医以丸药大下之,身热不去、微烦者,栀子干姜汤主之。

大下之后,正气以伤,阳气受损。干姜辛温可以益阳。栀子豉汤减豆豉加干姜,清热邪、温阳气。该方寒温并调,清邪热、温阳气。

 

伤寒下后,心烦腹满、卧起不安者,栀子厚朴汤主之。

下后,但腹满而不心烦,即邪气入里为里实;但心烦而不腹满,即邪气在胸中,为虚烦。既烦且满则邪气壅于胸腹间也,满则不能坐,烦则不能卧,故卧起不按,于栀子厚朴汤理气泄满。

 

栀子厚朴汤方:栀子、厚朴、枳实三味药均为苦药。苦以泻火、苦以降气。栀子为君药清泄心下的邪热,厚朴、枳实理胸腹之间的逆气,逆气得除,烦满即消。

 

栀子豉汤为苦寒之方,里虚而寒的人忌服。伤寒论说:凡用栀子汤,病人旧微溏者,不可服之。微溏者,脾胃虚寒之故也。


/完/

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