要人命的栓子，从经济舱症候群说起

      

         坐着躺枪

      2000 年 11 月初，一名 28岁妇女自澳洲搭机飞抵伦敦Heathrow Airport时猝死，使economy class syndrome (经济舱症候群) 再度成为新闻报导的焦点。        坐个经济舱也能死人吗？又不是美联航的，真的！因飞机的经济舱座位空间狭窄、无法移动双脚，而且不断吸入重新过滤的干燥空气，使得血液变得浓稠，从而造成小腿静脉血栓形成 ，一旦双脚再度移动，血栓 可能脱落转移到心脏或肺部（肺栓塞），而肺栓塞死亡率很高 。

      其实，不止久坐不动会诱发下肢深静脉血栓形成，手术后卧床太久也会导致下肢深静脉血栓形成,这也是护士姐姐为啥不厌其烦的反复告诉病人要注意下床活动、注意按摩下肢的原因。好了，现在让我们系统了解下深静脉血栓形成这种病。

深静脉血栓形成定义及风险

     定义：深静脉血栓形成好发于下肢，是静脉内血液的不正常凝结引起的疾病。静脉血回流受阻，导致出现下肢肿胀、疼痛、功能障碍等症状。而更为致命的是，血栓一旦脱落则可能堵塞于肺动脉主干或分支，称为肺栓塞，可引起猝死。

    深静脉血栓形成（DVT）及肺栓塞（PE）合称静脉血栓栓塞症（VTE）。

    风险：年龄较大和肥胖，手术或急性疾病住院期间，活动性肿瘤，创伤或骨折，不动或腿麻痹，浅静脉血栓形成，以及妇女怀孕和 产褥期，口服避孕药和激素治疗。

     需要强调的是，深静脉血栓形成为癌症患者的主要并发症，并且为导致死亡的原因。

临床表现

                临床表现

    如果有一天你发现自己的双腿成了右图这样，一只腿比另外一只明显肿胀、疼痛，抬高患肢后可减轻，用手压会感觉疼痛、有韧性，而且摸着明显比对侧凉、颜色暗；1-2周后呢，开始可以看到静脉怒张；伸直膝盖，弯曲脚踝的时候感觉小腿深部肌肉疼痛，那么赶紧来医院检查做个下肢彩超，确诊后跑来介入科，不，是坐着轮椅来。

   然而很不幸的是，半数人有了血栓后没有症状。

    血栓形成后期，则会有皮肤色素沉着，变得颜色深，严重的可出现溃疡。

医生，我好怕，咋治疗和预防呢？讲解治疗这是个浩大的工程，下次将结合最新国内外指南讲解规范化治疗。

欲知治疗如何，请听下回分解！

1.深静脉血栓形成的诊断和治疗指南（第2 版）

.中华外科学杂志.2012 年7 月第50 卷第7 期

2.Heit J A, Spencer F A, White R H. The epidemiology of venous thromboembolism[J]. Journal of Thrombosis and Thrombolysis, 2016, 86(1):452.

3.图片部分取自http://www./deep_vein_thrombosis_dvt_pictures_slideshow/article.htm

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