 本期主持：孔令秋 成都中医药大学附属医院 声明：本讨论来源于王海昌介入并发症俱乐部，版权所有，转载请注明出处（专家姓名 本俱乐部）。文内观点针对特定病例，不具备广泛临床指导意义，请勿简单模仿，以免对患者带来负面影响。对于盲目模仿文中方法带来的不良后果，本俱乐部不负任何责任。 来个竞猜，这考虑啥病  外院诊断为心肌梗死，入院后冠脉造影没有问题，术中发现血流很慢，没滞留。      患者反复有出冷汗，心悸，休克表现，最低血压50/30； 自己说平时有高血压，服用络活喜治疗，平时主要是表现为胸闷和晕厥； 超声提示左心室大，没有其他发现。  术者断案  超声和左心室造影确实没有看到瓣膜反流； 我决定自己去给他再复查一个超声，心尖肥厚心肌病漏诊太多了，另外再把肾上腺 CT 给搞一搞； 超声如果能有异常线索，我觉得可以给他做一个心脏磁共振   间隔有肥厚，最厚24mm,流出道没有明显梗阻，血流速度1m/s，现在血压又变成60/40mmHg了
术者提问 1. 结合心电图是否考虑心肌病？肥厚性心肌病 手指的地方是否是肥厚的心肌？? 2. 忽高忽低的血压＋心肌损伤＋心悸=嗜铬细胞瘤？ |
|
|
