所谓的肌筋膜疼痛症候群,是指骨骼肌内一些过度敏感的激发点(trigger point)所引发的疼痛,并伴随有疲劳、睡眠变差、僵硬、无力、交感神经系统异常,以及局部可摸到的紧束带或硬结等。有时后当按压它时也会影响到肌肉本身以外的地方产生各种程度的疼痛(称为[转移痛]),这些症状可因病人身体精神状情绪状况改变痛位置的程度。容易罗患此症的族群包括了久坐办公室的上班族、长时间使用电脑的网咖族、以及考试压力大的学生族,和辛劳操持家务的主妇族等等。
许多所谓的紧张性头痛、肩颈痛、上背痛,都有可能由肌筋膜疼痛症候群所引起。头颈部的肌肉包含了上斜方肌、前锯肌、上下肩胛肌等,由于过度负荷或过度使用等累积型的微小创伤,造成了局部肌肉张力增加、局部性缺氧,而造就了更进一步的肌肉张力增加所致(参考肌肉改变的原因及如何产生改变,你知道吗?文章)。其它如先前提到的如颈部挥鞭症候群、颈椎退化症或椎间盘突出症,以及其它原因如感染或肿瘤等,也有可能产生此类症状。
在影响的肌肉群中,会有一个特别疼痛点称为[激痛点]。当按压或刺激到此点时,病患会有不自主的退缩反应,好像要跳起来一般,另外有时也可以摸到局部肌肉的紧束戴或硬结,通常会伴随著疲劳,睡眠障碍,僵硬等感觉。另外当按压或针刺疼痛的紧束带时,会在不同的地方产生疼痛,例如后颈部会产生前胸部位的转移痛,前颈部会产生中背部的转移痛等。
检查方式
对病史的了解、配合理学检查及软组织的触诊(激痛点检查),在加上软组织的超音波等。
药物治疗
非类固醇类抗炎剂、肌肉鬆弛剂、肌痛点B12注射。
复健治疗
1.治疗性热敷、远红外线、经皮电刺激。 2.可採用专业的西式徒手整治技术,及一指刀的拨顺疗法或缺血按压法,放鬆紧束带及硬结,在加上不正缺姿势的矫正及姿势训练,可有效改善此类的痠痛。另外加上肌内效贴布可有效的长期维持效果。
注意及禁忌症
每个有著肌筋膜疼痛症候群的病患应该仔细的个别检查并治疗,贸然接受推拿整及按摩等治疗有时反而会加重疼痛(第一时间建议可找专业医师或物理治疗师检查)。
而且光治疗疼痛点并不够,必须找出正确的肌肉激痛点,只治疗转位痛通常没效果。
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