痛风较易误诊,在欧美等国家,由于痛风比较多见,以致医师有时将非痛风疾病诊断为痛风,而在国内,由于痛风比较少见,常易将痛风诊为非痛风疾病,作者认为,主要原因有二:一是诊断者对于痛风缺乏认识;二是痛风表现不够典型。 1.痛风的漏诊 痛风性关节炎 是被误诊的疾病,急性期以误诊风湿性关节炎为最多,发作间期以类风湿性关节炎 为常见,此外,外科医师常将痛风误诊为丹毒 ,蜂窝织炎 ,化脓性关节炎,创伤性关节炎 等。对于痛风合并的尿酸性尿路结石,由于结石症可以为痛风的首发症状,故易误诊为单纯尿路结石,而漏诊痛风,痛风结节破溃流出白垩样物,则误诊为骨髓炎 或结核性脓肿 。 2.被误诊为痛风的疾病 另一方面在痛风多发地区,常将一些有关节表现的其它疾病,误诊为痛风,这些疾病包括:老年人骨质增生 症或骨质疏松症引起的关节痛,高尿酸血症 合并神经痛风或关节痛综合征等,1991年Wolfe等在9108例风湿病门诊初诊病人中,有164例(1.8%)非痛风病人被误诊为痛风,其中有风湿性关节炎,假性痛风,纤维织炎,银屑病性关节炎等。 关爱痛风,这里只关注痛风。 |
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