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很多糖友在测血糖，但是多数人的监测频次都不高，尤其是占了绝大多数“市场份额”的2型“小伙伴”。那为啥就这么不听大夫的话，懒于测血糖呢？其中最有“市场”潜力的理由便是：“测那么多次血糖有啥用，偶尔测一次看个高低不就行了”。 这才是糖尿病最危险的地方——它或许不会露出凶恶的面孔，张牙舞爪地冲过来，高喊：打劫！从而激起你奋力“杀敌”的欲望。而是表现得像一个不起眼的小蚂蚁，一点点腐蚀你。 其实血糖在1天之中是有高低起伏的，仅仅根据某个时间的血糖值来观察和指导糖尿病的治疗是不够全面的。所以就要用到“全天血糖谱”这个东东，说白了就是在一天内测三餐前后（餐后2小时）以及睡觉前（22:00）。 有糖友说了，一天测七次太多。没关系，有变通的办法，就是在一周内把这七次分开来测。 如：周一测早餐前后，周三测午餐前后，周五测晚餐前后加睡前。注意，餐前餐后一定要成对测。至于记录血糖值和连线，现在很多APP都有这功能。 有了“全天血糖谱”，我们就来研究下几种比较典型的曲线，是因为啥原因形成的。 完全未控制型：从血糖值来看，基本不达标是主要特征，此类糖友多数是初发病，或者是饮食控制差，或者是服药不规则、剂量不足，也有可能是磺脲类药物失效。 餐后高血糖型：具体的特征就是三餐都是餐后血糖高，主要见于2型肥胖的糖友，使用优降糖（消渴丸）、格列齐特及中长效胰岛素的比较常见。这些药物持续时间长，对空腹血糖易控制，但是因为吸收高峰时间慢，所以不容易控制餐后高血糖。 黎明高血糖型：黎明时生长激素分泌增加所导致，以口服短效降糖药以及一些使用短效胰岛素者多见。这些药物维持有效浓度在4-6小时左右，到下半夜时在血液中的有效浓度很低，而生长激素分泌较多，所以会出现这种曲线。 日间高血糖型：主要见于年纪较轻的糖友，由于日间工作、体力、情绪和饮食变化较大，而且日间体内其它升糖激素分泌也较活跃如糖皮质激素、儿茶酚胺等，故此类伙伴日间血糖高，而晚上则比较稳定。 反应性高血糖型：又称苏木杰现象，均是夜间低血糖引起晨间反应性高血糖。这类糖友多为老年人，口服优降糖（消渴丸）或使用鱼精蛋白锌胰岛素，且往往药物越是加量，空腹血糖越高。这些药物持续时间长，容易产生蓄积，而夜间体内升糖激素处于低水平，从而引起夜间低血糖，但早晨却反弹为高血糖。 搞清楚了自己的全天血糖谱曲线，接下来最简单靠谱的办法，就是去找医生调整一下现在所使用的药物。另外，低血糖是糖尿病治疗中常见和后果严重的不良反应，低血糖的危险是没有时间性的，只有使用全天血糖谱来进行观察，才能及早发现无症状低血糖这颗隐藏着的“地雷”。 健康课堂 扫描左侧二维码 进入健康叫讲堂  猜您喜欢 长按关注 |
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