宝宝有痰咳不出？儿科医生教你科学拍痰！

宝宝咳嗽有痰，这是近段时间被宝爸宝妈们反复提及的症状，今天小亲就来和给大家介绍科学有效的拍痰方法~

以前看电视的时候，亲宝贝就总是纳闷：为啥电视剧里的人一咳嗽，常常有人会帮着拍后背，难道拍后背咳嗽会减轻？

还别说，真有这么一套说法~

拍痰理论

由于孩童气管与支气管较成人狭小，咳痰的力量较小，痰液较不容易排出。

拍痰则是种物理性方式，通过不同身体姿势下的重力效果，加上重复的扣拍的动作，让痰液从较小的支气管渐渐流到大的主气管，再借着咳嗽将痰咳出或利用抽痰器抽出。

拍痰有助于松动痰液，虽然拍完后宝宝不一定会将痰咳出，有时也会直接咽到肚子里，但是只要痰液位置移动，就可减少并发症的产生。

拍痰的两种方式

1、徒手

2、拍痰杯

拍痰杯是硅胶材质，比徒手省力，不用会造成疼痛。两者共同点就是皆以空气振动的原理来使痰液往大气管移动。

幼童不会咳痰，扣拍时搭配不同姿势摆位，才可将痰引流到口咽部，让痰吞到肚子消化掉或由抽痰器抽出。

1

坐姿：

坐姿下扣拍击脊椎两旁的上背部，利用重力原理，引流上方支气管痰液至主气管。

2

侧躺：

侧躺姿时扣拍腋窝下肋骨，利用重力原理，引流中间支气管的痰液至主气管。

3

趴姿：

在孩童腹部放个枕头，让臀高头低的趴姿。扣拍肩颊骨尖端下方位置，利用重力原理，引流下方支气管痰液至主气管。

拍痰的时间与频率

速度影响拍痰效果，以2下/秒效果最佳，一个部位拍约3~5分钟，每天可作3~4次。(请依儿童个别情况决定，也务必观察幼童呼吸及肤色变化)

注意：只有上图中绿色的部位可以拍，红色区域禁拍哦~

叩拍是温柔轻巧的施力，利用了手腕关节自然活动弯曲的力量，有节奏地叩击，叩拍的声音为空心音而非实质音，若是正确操作，叩拍是无痛性的。

如果是婴幼儿的话：

首先要找到有痰部位，用耳朵靠近宝宝胸部，仔细听他的呼吸声，一般如果听上去有咕噜咕噜等一些听上去像堵住的声音，就是痰的位置。

当然，痰声有时不如想象中那样容易判断，建议父母先带宝宝看小儿科医师，在确定痰液的位置之后，再为宝宝拍痰。

拍痰步骤如下：

1、如果痰液在肺部两侧，就让宝宝趴在床上，用小枕头顶住腹部或躺在父母大腿上，呈头低脚高的姿势，拍击左右肺部。

2、如果痰液在上肺部，就将将宝宝抱直，趴在父母胸前，拍击肩胛骨上方。

拍痰注意事项

1.拍痰的时间可以安排在餐前1小时或餐后1~2小时，小婴儿可以在喝奶前半小时到1小时或喝奶后2小时，以免发生呕吐造成吸入性肺炎。

2.拍痰应避开骨头处(胸骨、脊椎)与重要器官(腹部的胃、肝脏、肾脏)。

3.拍痰后仍可能出现明显的痰音，爸妈别太紧张！因为拍痰能让较深的痰，引流到上呼吸道，仍要继续执行喔！

4.雾化或者蒸汽治疗后拍痰效果更佳。

5.患儿穿柔软的棉质衣物为适宜，要避免胸背部有纽扣的衣物，以免拍痰时产生不适。

6拍痰时，让患儿头侧向一边，随时注意患儿有无呼吸困难、面色苍白、口唇发绀、呕吐或其他不适，如有上述情形，应立即停止拍痰，清除口鼻的分泌物。

7.拍痰时，若有口鼻的分泌物排出，应立即擦拭，以免阻塞呼吸道。

8.拍痰后，患儿可以继续维持“引流姿势”5~10分钟，以利痰液排出。

9.每次拍痰10~15分钟（两侧各叩拍5~10分钟），一天可以叩拍4到6次，最多可每2小时执行一次。

10.小婴儿还不会把痰液吐出，吞咽下去的痰液可以经消化道通过大便排出（可以观察到大便中带有大量粘稠物质）。

11.鼓励孩子多补充温开水，建议在饮食方面少吃甜食多补水分，使痰液更容易排出。

12.拍痰乃物理性的辅助疗法，药物仍是第一线治疗方法，请务必配合医生的药物治疗，如化痰药、支气管扩张剂，切勿擅自停药！

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