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指导专家 纪立农 北京大学人民医院内分泌科主任 郭晓蕙 北京大学第一医院内分泌科主任 洪天配 北京大学第三医院内分泌科主任 你知道糖友有个“250俱乐部”吗？ 你知道有个“两盲糖友”吗？ 你知道他们应该怎么测血糖吗？ 如果你不知道，那你一定得和小编一起往下看看这篇文章了~ 250俱乐部，是指“250单位胰岛素、体重250斤、血糖250毫克”，他们的特点是药物越用越多，体重越来越高，血糖也越来越高。 “250现象”出现的根源在用药上。如果像GLP-1类似物或者DDP-4抑制剂这类能够根据血糖高低、调节胰岛素分泌的药物再早10年出现，肥胖患者将大幅下降。 一天注射一次胰岛素的糖友，至少每天要测空腹血糖，在就诊前一天还要测4~5个点的血糖； 注射两次胰岛素的糖友，至少要测早餐前和晚餐前的血糖，当然最好要测4个点，早晚餐前餐后； 要打四次胰岛素的糖友，每一餐前都要测血糖，甚至夜间还要加测血糖。 当然，在监测完血糖后，还要记录监测结果： 最好将每次的结果以日记的形式进行记录，比如今天吃什么东西、吃多少，一段时间后自己总结一下。 如果发现某一种食品使血糖增长幅度特别大，可减少这类食品的摄人，以减少血糖波动。 两盲糖友，是指“盲目用药和盲目监测”。 盲目用药是指第一次就诊拿药后就开始到社区医院继续拿药，从不做血糖监测； 盲目监测是指虽然监测血糖，但并不知道什么时候该监测，也从不对监测结果做记录，更不会判断自己近段时间的血糖控制是否良好。 对于两盲糖友，胰岛素患者可用“315监测方案”。
“315”血糖监测方案是指：每周3次血糖监测，每月1次复诊，复诊前监测5个点血糖。目标血糖值为，空腹血糖4.4~6.1；非空腹4.4~8.0。 另外，根据胰岛素种类的不同，还有更个体化的监测方案。 基础胰岛素使用者：每周测3次血糖，分别是早餐前、早餐后和晚餐后。 预混胰岛素使用者：每周测3次血糖，分别是早餐前、晚餐前和晚餐后。 所有患者复诊前一天：无论是星期几，需监测5个点的血糖，即早餐前后、午餐后、晚餐后和睡前的血糖。 本文主要的参考资料：健康时报2011年05月23日《血糖监测绕开两怪圈》 版权声明：欢迎分享！转载时请在显著位置注明来自微信公众号“糖来糖往”（jksb2016） |
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