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在我们身边，有许多朋友，生病去医院就医时，医生询问病情时随口就答，时间不准确，症状也不准确，除此外他们也不重视病历，等到需要报销或者日后的医生需要时才发现问题，开始着急！ 其实病历不仅是对病情的记录，它更是一种法律文书，很多病人没有意识到病历的重要性是很严重的事情。如果病人对病历重视起来，很大程度上能为医患双方减少很多不必要的麻烦和纠纷。如果你还侥幸的认为这些麻烦与纠纷跟你没有太大关系，那不妨看看这两件事： 01 家住东北的王先生今年42岁，年初时，王先生因为头疼去医院挂号看病，在门诊填写病历时，他告诉医生自己头疼有一个月了。但是到了需要住院的时候，医生问他头疼了多久，他随口就跟医生说两个月！于是医生就在病历上写了两个月。 等到王先生出院要报销时才知道，按照他的保险合同条款，病程一个月内属于报销范围，而两个月就不能报销了，这随口一说竟然就少了十几万元的报销！他想找到医生更改病历，可是当时的医生的确是按照他的口述所写，并没有错，王先生很委屈，却没有丝毫办法。 02 秦女士在2013年5月购买了终身寿险和重疾险，2014年4月时单位例行体检，发现秦女士左乳腺增生，当时她身体很好，从未有此方面的疾病，也并不在意。2104年11月时秦女士被确诊为左乳腺癌并做了切除手术。事后，保险公司却向秦女士下发理决定书，不予理赔。 秦女士并没有乳腺癌病史，可秦女士病历中却写着“发现左乳肿块2余年”，保险公司也是因此认定秦女士对投保前的病史并未如实告知。秦女士认为这是主治医生病历书写错误，并且证明了两年前没有职工体检、自己也没有检查过以后，才与保险公司达成协议，获得理赔。因为不在意病历，秦女士差点因此失去十几万的理赔金！ 有商业保险的人，如果想要看病就医之后的后续理赔不被影响，需要注意这些： 1看病时一定不能做的四件事 1、在住院时，需要审核身份，医院会要求病人出示身份证，请一定不要不耐烦，因为确认身份对日后伤情评定、索赔等事项都非常重要。 2、很多病人向医生描述病情时，都会简单的几句带过，甚至时间、症状信口胡说，请一定要重视，因为这样除了给医生诊断带来困难，日后报销也很容易出现问题。 3、住院记录是病人在住院期间治疗的记录，请一定不要不重视，因为这对日后伤情评定、报销都很重要。 4、很多病人看完病，就喜欢乱扔病历，而下一次看病时，得过什么病、用过什么药，医生全然不知，请一定不要乱丢病历本，因为这会给问诊带来了很大困难，延误你的病情。 2看病时一定要做的七件事 1、一般私人诊所是没办法理赔、报销的，所以看病最好去公立医院，二级以上最好。 2、无论出现什么意外，请第一时间联系你的保险代理人，以便第一时间确定报案和治疗注意要点。 3、如果有买商业保险，一定要在看病前先告诉医生 4、如果是意外造成的伤病，需要详细告诉医生意外事由，写进病历本里 5、如果与实际病情不符，请医生不要在病历本上写：先天、旧病复发等假的病史 6、如果不是因为第三方直接导致伤病，请医生不要写在病历本上，否则赔偿需要由第三方赔偿，保险公司会拒绝理赔 7、最重要的一点，医院给的一切资料都是保险公司理赔判定理赔与否的重要依据，一定要谨慎填写和保存！ 注意：如果病历书写过程中出现错字，应当让医生用双线划掉错字，要保证原记录清楚、可辨，不能用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原本的字迹。此外还要在错字处注明修改时间，和修改人签名。 在这些问题都解决了以后，看完了病、出了院，想要保险公司理赔了，又该如何做呢？ 很多人觉得保险公司都是能找到空子就不给理赔的，其实这都是错误的想法！保险公司真的不害怕理赔！因为所有的理赔风险在事前你投保时都经过精算，责任准备金都是事前准备好的！在需要理赔时，理赔员都愿意及时、尽快的帮助办理理赔，因为每个理赔的成功案例，都能成为保险产品最好的宣传！ 1医疗险或疾病理赔 这种情况下就凸显出了病历的重要性了，申请理赔时，需要准备理赔申请表、就诊病历、就医费用清单。要注意的是，所有材料必须是符合事实且真实有效的，如果理赔员判断理赔时，发现就医费用清单和病历不一致，理赔的过程就会延长，甚至拒绝理赔，因为你提供的证明并不清楚、合理。 2身故赔付 第二种情况是身故赔付，一般都是拥有寿险保单才会申请这种赔付。申请这种赔付需要准备的材料有理赔申请书、有效的保险合同、被保险人死亡证明、受益人身份证明、银行账号。 以上就是有保险的人去医院就医时需要注意的全部事项了，很多人都觉得买了保险理赔难，其实一点也不难！保险公司早就为投保客户提前准备好了责任准备金，所以如果看完病希望尽快拿到理赔金的，请记住这些需要注意的事项，按照规定来操作即可。 【来源/网络改编 编辑/卿歌】 【版权归原作者所有，如有侵权请联系删除】 1、 2、 3、 4、 5、 点击阅读原文，马上拥有个人保险微网站 |
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