口腔溃疡反复发作，严重影响正常生活，医生为您详细总结治疗方法

口腔溃疡就像感冒一样常见，平时人们说的口腔溃疡，其实全称叫复发性阿弗他溃疡（RAU），俗名“口疮”，它的主要症状就是“阿弗他”的希腊语含义——疼痛，这种疼痛虽不致命，却严重影响正常生活。

今天，小编就给大家详细讲解一下复发性阿弗他溃疡（RAU）。

复发性阿弗他溃疡（RAU）有哪些临床特征？

RAU好发于舌、唇、颊、软腭等黏膜角化较差的部位，具有“黄、红、凹、痛”的临床特征（即病损面覆盖黄色假膜，周边有充血红晕带，中央凹陷，灼痛明显）。

复发性阿弗他溃疡（RAU）有哪些类型？

根据溃疡的大小和数目，可分为3型：

• 轻型 ：2~8mm，1~2周自愈无疤；

• 重型： ≥1cm，愈合后留疤；

• 疱疹样：多点状溃疡汇集，自愈无疤。

复发性阿弗他溃疡（RAU）根据病史特征，具有以下特性：

• 复发性——正如其名，反反复复

• 周期性——半月或数月，时不时患次病

• 自限性——口腔黏膜4~14天会更新，不采取措施，也会不治而愈

复发性阿弗他溃疡（RAU）有哪些发病原因？

目前RAU病因及发病机制仍不明，可能与以下因素有关，但这些是RAU的病因还是诱发因素，尚无明确结论。

相关因素：激素水平波动、细菌病毒、遗传、饮食、系统性疾病、局部创伤、微量元素或维生素缺乏、免疫因素、精神心理、消化道疾病。

如何诊断复发性阿弗他溃疡（RAU）？

RAU诊断主要基于病史及临床表现，缺少可作为确诊依据的实验室指标。

复发性阿弗他溃疡（RAU）该如何治疗？

治疗原则：以减少复发次数、延长间歇期、减轻疼痛、促进愈合为主要目的。RAU以局部治疗为主，必要时可结合全身治疗。

1. 改善免疫力：劳逸结合，适度锻炼

2. 减少局部刺激：避免进食刺激性食物和不良习惯

3. 促进溃疡愈合：正确用药，及时就诊

复发性阿弗他溃疡（RAU）如何用药？

局部用药：

1. 含漱剂：可选用氯己定、聚维酮碘、复方硼砂溶液等漱口。

2. 含片：可选用氯己定、溶菌酶、西地碘含片等含化。

3. 药膜：含抗菌药及可的松等药物。

4. 止痛剂：可选用复方甘菊利多卡因凝胶于溃疡局部涂布。促进溃疡愈合可局部外用重组人表皮生长因子。

5. 灼烧法：硝酸银液或碘酚液等（适用于溃疡数少、面积小、间歇期长者）。

6. 局部封闭：深大的重型复发性口腔溃疡，可用曲安奈德混悬液或醋酸泼尼松龙混悬液0.5~1mL,加2%普鲁卡因0.3~0.5mL在溃疡基底部注射，每周1次。

7. 激光治疗：一次照射不宜多于5个病损。

全身用药

免疫调节类药物：有报道左旋咪唑可以有效的治疗口腔溃疡，结合泼尼松龙效果更佳。

1. 若溃疡小、症状轻、复发少，可不治疗。

2. 症状较重、复发频繁者，则需全身用药，其中泼尼松常用，可与局部肾上腺皮质激素类药合用。

3. 此外，泼尼松还可与其他免疫抑制剂如硫唑嘌呤合用，以降低泼尼松用量。