3D打印诊断脑血管病时代已经来临！

当脑血管病影像诊断已从二维进展至三维空间，3D图像对形态病变的分辨具有2D图像无可比拟的优势。以3D打印产品呈现给医生和病人，不需要特殊工具，简捷又直观！

作者 | 清风

来源｜脑血管疾病预防与治疗

一

脑血管造影是诊断脑血管病的金标准

脑血管病是一种常见病。1927年Moniz首先创立了脑血管造影检查技术并应用于临床；1958年seldinger较为系统地报告了经皮股动脉插管全脑血管造影的诊断方法，从而基本满足了脑血管病诊断与治疗的需要。该项技术对诊断颅内血管本身的病变具有特殊意义。CTA与MRA是后来发展起来的一种血管重建技术，其基础是CT与MR技术，当今CTA及MRA检查技术的发展十分迅速，它们已在某些方面弥补了脑血管造影检查之不足，但传统的脑血管造影至今仍是诊断脑血管病的金标准。

二

3D-DSA，诊断脑血管病的新标准！

脑血管病影像诊断已从二维进展至三维空间，3D图像对形态病变的分辨具有2D图像无可比拟的优势。三维数据源主要包括：3D-CTA、3D-MRA、3D-DSA！颅内动脉瘤这类脑血管病，疾病诊断对形态要求非常高，3D无疑具有独特的优势。

• 颅内动脉瘤确诊阳性率：3D-DSA为100%，CTA为87.3%，2D-DSA为89.1%，MRA为81.1%。2D-DSA与CTA比较二者间差异没有统计学意义，而3D-DSA与CTA比较有统计学意义。

• 瘤颈与载瘤动脉关系：CTA要优于2D-DSA，3D-DSA优于CTA。

• 3D-DSA比2D-DSA：可以分辨颅内动脉瘤的三维形态和空间关系，功能更加完善，成像质量更优良。

• 3D-DSA诊断颅内动脉瘤具有金标准的地位，特别是在显露小动脉瘤、瘤颈及载瘤血管的关系方面更有优势。

• 3D-DSA具有CTA及MRA不可攀比及替代的优势，目前已成为诊断脑血管病的新标准。

三

脑血管病的诊断，3D打印已经向我们走来！

作为影像诊断，目前看来3D图像较2D图像有明显的优势，在很多脑血管病的诊断方面也已经或正在成为金标准。3D图像常规的显现是在电脑屏幕上，我们是否可以用VR技术，甚至是3D打印技术来直接呈现病变呢？

以往我们对3D病变的显示更多的是在电脑屏幕上通过专门3D软件工具对病变进行显示，只适合医生来察看，对于病人则只是雾里看花；或者是打印在胶片的3D静态图像，丢失了太多的信息，缺少全面信息。对于交给病人的影像片子则无法显示这种3D图像，不方便也不直观。交给病患的数据光盘，只是一个数据源，普通患者根本看不到其内容，因此对于医患沟通就存在一定障碍。

当桌面3D打印机技术发展到一定阶段时，打印技术就不是瓶颈，其精准度能得到充分保证，对于脑血管病其打印直径误差达到0.5mm，角度误差在0.5°以下时，3D打印不再只是一种新奇玩具，3D打印作为一种临床诊断工具已经成为一种可能，3D打印甚至可能成为一种新的标准。

而3D打印产品适合医生和病人，且不需要特殊工具，直接呈现出来的优点是：简捷、直观！ 脑血管病的诊断，3D打印已经向我们走来！

四

3D打印脑血管病的优势

3D打印脑血管病的优势：

1、可以更好地显示病变，加强医患交流；

2、显示脑血管病变，以及病变的毗邻关系，对疾病诊断与治疗有直接的指导意义，以及直接生成个性化的医疗工具辅助治疗；

3、强化疾病的认识，有助于脑血管病的二级预防；

4、3D打印脑血管主要应用于颅内动脉瘤，也应用于脑血管畸形、动静脉瘘和脑血管狭窄等病变。

3D打印的精准校正标准体