[病案]孙某,男,8岁。1979年12月22日就诊。患者初生时发育正常,生后六个月经常患肺炎(8～9次),2岁时患软骨病,自1979年夏食欲增进异常,每日进食750克～900克,体重增进,性情急躁易怒,自汗,以头面为主,有时汗出如水浇,昼多夜少无潮热。每次感冒即咳嗽。1979年11月发现两侧睾丸缩小如黄豆粒大。检查：阴茎发育正常,两侧睾丸如黄豆大,质软无弹性,压之不痛,副睾甚小无结节。两肘后翻约10度,两膝轻度外翻,舌质淡红、无苔、脉沉数。曾先后去多家医院诊治无效,诊断为垂体前叶机能减退症。睾丸萎缩。 [治则]益气健脾,收汗存津。 [方药]黄芪30克,白术15克,防风15克,甘草15克。另配用针刺治疗,针“达治”穴(双)(翳明与风池两穴连线上近风池1/3处)行平补平泻,隔日治疗一次。经针药并治五天后汗出减少,食欲渐减,两侧睾丸略噌大。仍用原法一周后汗出大减,睾丸增大如雀卵,左侧睾丸稍有弹性。仍按上法,经治十九天痊愈,两侧睾丸恢复正常。 [评析]患儿生后六个月经常患肺炎,2岁又患软骨病,肺主气,肺受邪则咳,肾藏精,主骨,肾精不足则骨软,患儿素体肺肾两虚,表卫不固,汗液自泄,久汗则津液耗伤。《内经》曰：“夺汗者无血”。肝之经脉循阴器,肝血不足,不能濡养阴器,故睾丸萎缩；肝血不足,肝气有余,则烦躁易怒,多食善饥。本病是由于肺肾两虚,津液外泄肝血不足所致,所以治疗应益气健脾收汗存津。患者表虚不能卫外则津液不固而自汗,是气虚阳浮之症。气虚则血无以生,必然导致血虚,血虚不能养肝,肝血不足,故选方用玉屏风散加味,方中黄芪重用,补气生血,收汗存津,白术健脾益气,培补中焦,能益气生血,防风配黄芪能补中寓散,甘草益气和中再配用针刺治疗,故收到了满意的效果。(李祥云)
|
|
|
