|
解剖： 耻骨肌近端附着于耻骨上支的耻骨梳（延伸到耻股韧带）、耻骨结节外侧（腹股沟韧带尾端深部），远端在股骨内侧后方附着于耻骨线并覆盖短收肌上部大部分纤维，其深部为闭孔外肌。耻骨肌与其内外侧的短收肌和髂腰肌一起构成股三角底部，股三角上界为腹股沟韧带，外侧界为缝匠肌，内侧界为长收肌。 由股神经（L2-4）及闭孔神经支配。 功能： 1、耻骨肌是大腿近端强大的内收屈髋肌，在髋关节水平是大腿内收和屈曲，特别是屈髋位置时其内收作用更强。 2、坐姿时耻骨肌与髂腰肌共同作用将一侧大腿放到另一侧大腿上。（翘二朗腿痛：主动痛、被动也痛为外展肌损伤；主动痛、被动不痛为内收肌损伤。） 3、耻骨肌与长收肌、大收肌、短收肌、股薄肌和髂腰肌互为大腿内收－屈髋协同肌，阔筋膜张肌、缝匠肌和股直肌是屈髋外展肌。 症状： 突然绊倒、跌倒或其他使髋关节处大腿内收和屈曲的意外，需内收肌猛烈内收屈曲性运动，骑马、盘腿、性交时、洗澡时滑倒、大腿剧烈内收等。 耻骨肌损伤表现为在大腿外展负重时，于腹股沟皱褶和髋关节处深部出现放射痛，可达大腿前内侧的上半部，甚至可从内侧延伸至大收肌在骨盆附着处，髋关节处外展轻度受限（不能盘腿打坐），在其他内收肌或髂腰肌疼痛消失后表现更明显。 临床应与闭孔神经卡压、压力性耻骨炎相鉴别。 在内收肌群耻骨上附着处，会引起大腿根部痛、腹股沟痛、下腹痛、经痛，男女生殖器官痛、性功能减退或消失、性交痛、会阴部不适等症。 |
|
|
