广州医保卡使用全攻略!今天起别再花冤枉钱了

今天开始，医保门诊统筹定点的新政实施了。最关键的还是，你真的懂用医保卡吗？

1.你究竟是什么医保？

首先医保也有分类的，我们要明确自己平时缴费参加的究竟是什么医保，请对号入座——

城镇职工医保：企业员工、退休人员

灵活就业人员医保：个体户、未在单位参加职工医保的兼职人员等

城乡居民医保：未成年人、在校生、无业人员、没单位的老年人等

至于公务员和事业单位人员，那叫公费医疗。

2.关于医保卡里的钱

相当部分人的医保卡是有钱的，这笔钱叫个人帐户资金。只要不是城乡居民医保和较低档次的灵活就业医保人员，广州市医保局每个月都会按比例把钱划入你这个帐户。具体比例如下——

35周岁以下：划本人医保月缴费基数的2%

35-45周岁：划本人医保月缴费基数的3%

45周岁-退休前划：划本人医保月缴费基数的3.8%

退休后：按上年度在岗职工月平均工资的4.1%划

如果你是城乡居民医保，那你就是卡内无钱族。

3.卡里的钱能怎么用？

用处还挺多的，最重要的就是门诊看病付钱了。这里还涉及到在医院定点后职工医保300元/月，居民医保中未成年人及在校生1000元/年，其他城乡居民600元/年的普通门诊报销额度上限，下文会展开再谈。

另外，你还能用这些钱在定点药店买药（非处方药物）啦，买医疗器械啦，买体温计和血压仪这些辅助检查设备啦，还能给体检等自费项目缴费……

当然，广州的规定还是很人性化的，账户内余额还能用于直系亲属相关自费项目的支付，比如给娃打高大上的自费疫苗，是可以刷爹妈医保卡里的钱的。

上述所有的前提是，卡里必须要有钱……

4.关于住院报销

万一你不幸生了大病要住院，只要住院、出院时出示医保卡和有效身份证明给医院（必须是广州医保定点医院），那么无论卡里有钱没钱，只要住院费超过起付线（放心，这年头一般住个院就会超的），出院时你就只需要自付一部分，其他部分医保埋单。起付线如下：

	在职职工、灵活就业人员	退休人员
一级医院	400元	280元
二级医院	800元	560元
三级医院	1600元	1120元

至于埋单的比例，由于算法实在太复杂（政府的规定一般都这样，你懂的），就不细说了，反正是真能省不少钱。

总之，一定要记得向医院亮出你的医保卡！

5.关于医保定点

职工医保、灵活就业医保、居民医保里的未成年人（含在校生），都能选一家大型综合医院，一家基层社区医院定点，俗称一大一小；其余的人，就只能选一个小点。

定点的好处是，到定点医院看病，享受一定比例的报销：在小点，药费报销比可达80%；上大医院，先经过小点转诊的报55%，未经转诊的报45%。不过报销不是没上限的，职工医保300元/月，居民医保中未成年人及在校生1000元/年，其他城乡居民600元/年。

从今天（4月1日）开始，广州规定，新办定点的职工医保人都必须先选小点，然后才能定大点。而此前已选大点未选小点的人直接去大点看病，还是可以报销的，只不过报销比例是45%，比大小点都定的人要少10%。

至于前几天那条“你再不定点社区医保，4月1日起看病没得报销！”的谣言，请就此无视吧。