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陆氏治病强调“治外必本诸内”，主张治病求本，既病防变，对乳房疾病的治疗经验尤为丰富。一般认为乳癖的产生与肝郁气滞血瘀关系较为密切，治疗从“气”而论多见，陆氏经过大量的临床研究发现古之所谓肝气郁滞形成的乳癖，相当多的病人肝气郁滞症状并不明显，但都有明显的冲任不调的症状，于是提出乳癖的产生大多与冲任失调有关，认为乳房的生理、病理与脏腑、经络的功能和气血的盛衰密切相关，而冲任为气血之海，能调节十二经之气血。冲任之脉皆起于胞宫，上连乳房。冲任之气血上行而为乳，下行为月水，故脏腑功能失调，气血盛衰均可导致冲任失调而致乳病。临床所用调节脏腑经络气血的中药，具有多环节、多途径地调理冲任。陆氏提出冲任失调而致乳癖，以调摄冲任为根本大法，认为补肾温阳疏肝活血，养血和营皆可以调冲任，突破了以往单一的从“气”而治的观念，强调临证当辨冲任与肝肾、脾胃气血之间的关系。 （一）补肾助阳以调冲任冲任无本脏，不能独行经，隶属于肝肾二脏之脉。肝肾同源，肾为先天之本，肾气化生天癸而藏于肾，可激发冲任气血的通盛，肾气盛则冲任足，故补肾助阳亦即补益冲任。陆氏常以仙茅、仙灵脾、肉苁蓉、山萸肉、巴戟肉、菟丝子、锁阳等调理冲任。 （二）疏肝活血以调冲任“女子以肝为先天”，肝藏血，主疏泄，可直接调节冲任血海之盈亏，肝为刚脏，体阴而用阳，主升，恶抑郁，忧思郁怒，抑郁不欢，则肝郁不达，气机失畅，气滞血瘀，而致冲任两脉失于条达，乳房失养，而致乳疾。又气为血之帅，血为气之母，气行则血行，气顺则血顺，气血通畅则冲任自调，瘀结自消，故疏肝活血亦可调冲任。陆氏临床强调气血以通为用，常于活血化瘀方药掺以理气之品，选用郁金、莪术、延胡、川芎等血中之气药及香附、柴胡等气中之血药，而使肿块消散于无形。 （三）养血和营以调冲任妇人多肝郁血虚，“冲任隶于阳明”，“冲任为气血之海”，脏腑之血皆归冲脉，冲任通受十二经之气血，是总领诸经气血之要冲；脾胃为气血生化之源，因此，冲任血海之盈亏与脾胃关系密切，脾胃虚损则气血生化乏源，不能温养肝肾，濡养冲任，而致冲任失调，故养血和营，补肝肾，调脾胃也为调理冲任之法。临床常用当归、川芎、赤芍、生首乌、鸡血藤等使气血充盛，冲任得以自调。 想免费系统的学习中医，微信关注：国医研习社。 |
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