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黄帝内经·素问·四时刺逆从论篇第六十四

 飘渺斋 2017-05-05

厥阴有余,病阴痹;不足,病生热痹;滑则病狐疝风;涩则病少腹积气。

    少阴有余,病皮痹隐轸;不足,病肺痹;滑则病肺风疝;涩则病积溲血。

    太阴有余,病肉痹寒中;不足,病脾痹;滑则病脾风疝;涩则病积心腹时满。

    阳明有余,病脉痹,身时热;不足,病心痹;滑则病心风疝;涩则病积时善惊。

    太阳有余,病骨痹身重;不足,病肾痹;滑则病肾风疝;涩则病积时巅疾。

    少阳有余,病筋痹胁满;不足,病肝痹;滑则病肝风疝;涩则病积时筋急目痛。

    是故春气在经脉,夏气在孙络,长夏气在肌肉,秋气在皮肤,冬气在骨髓中。 

 

    厥阴之气过于亢盛,会引发阴痹;不足,会引发热痹;气血运行过于滑利,会引发狐疝风;气血运行涩滞,会引发少腹积气。

    少阴之气过于亢盛,会引发皮痹和隐疹;不足,会引发肺痹;气血运行过于滑利,会引发肺风疝;气血运行涩滞,会引发积聚和尿血。

    太阴之气过于亢盛,会引发肉痹和寒中;不足,会引发脾痹;气血运行过于滑利,会引发脾风疝;气血运行涩滞,会引发积聚,且使人心腹常常胀满。

    阳明之气过于亢盛,会引发脉痹,身体常常发热;不足,会引发心痹;气血运行过于滑利,会引发心风疝;气血运行涩滞,会引发积聚,且使人常常感到恐惧。

    太阳之气过于亢盛,会引发骨痹和身重;不足,会引发肾痹;气血运行过于滑利,会引发肾风疝;气血运行涩滞,会引发积聚,且使人常常发生头部疾病。

    少阳之气过于亢盛,会引发筋痹和胁肋满闷;不足,会引发肝痹;气血运行过于滑利,会引发肝风疝;气血运行涩滞,会引发积聚,且使人常常发生筋脉拘急失柔、眼睛疼痛等症状。

    所以,春季,人的气血盛于经脉;夏季,人的气血盛于孙络;长夏时节,人的气血盛于肌肉;秋季,人的气血盛于皮肤;冬季,人的气血盛于骨髓。


帝曰:余愿闻其故。

    岐伯曰:春者,天气始开,地气始泄,冻解冰释,水行经通,故人气在脉。夏者,经满气溢,入孙络受血,皮肤充实。长夏者,经络皆盛,内溢肌中。秋者,天气始收,腠理闭塞,皮肤引急。冬者,盖藏血气在中,内著骨髓,通于五脏。

    是故邪气者,常随四时之气血而入客也,至其变化,不可为度,然必从其经气,辟除其邪,除其邪则乱气不生。 

 

    黄帝说:我愿听您讲述一下其中的道理。

    岐伯说:春季,天之阳气开始生发,地之阴气开始消减,冬季的冰冻渐渐消融,水流行而河道通,所以与之相应的人体之气也随之汇聚于经脉。夏季,经脉气满充盛,散溢于孙络中,孙络得到了气血的滋养,皮肤也就充实了。长夏时节,经脉和络脉都很满盛,能充分地润泽肌肉。秋季,阳气开始收敛,人体的腠理也随之关闭,皮肤也随之紧缩。冬季,万物闭藏,人体的气血也相应收藏于内,附着于骨髓,贯通于五脏。

    所以,邪气常常会随着四时气血的变化而侵入人体。至于它们的具体变化,那是不可揣度的。但是在治疗方面,所有的疾病都必须顺应四时经气的变化情况进行治疗。及时消除了内侵的邪气,气血就不会发生逆乱。


帝曰:逆四时而生乱气奈何?

    岐伯曰:春刺络脉,血气外溢,令人少气;春刺肌肉,血气环逆,令人上气;春刺筋骨,血气内著,令人腹胀。

    夏刺经脉,血气乃竭,令人解倦;夏刺肌肉,血气内却,令人善恐;夏刺筋骨,血气上逆,令人善怒。

    秋刺经脉,血气上逆,令人善忘;秋刺络脉,气不外行,令人卧不欲动;秋刺筋骨,血气内散,令人寒栗。

    冬刺经脉,气血皆脱,令人目不明;冬刺络脉,内气外泄,留为大痹;冬刺肌肉,阳气竭绝,令人善忘。 

 

    黄帝问道:如果针刺违背四时,致使气血逆乱,会怎么样呢?

    岐伯回答说:春季刺络脉,会使血气向外散溢,使人少气无力;春季刺肌肉,会使血气循环逆乱,使人上气咳喘;春季刺筋骨,会使血气留滞于内,使人腹部胀满。

    夏季刺经脉,会使血气衰败,使人疲倦懈怠;夏季刺肌肉,会使血气衰弱于内,使人易惊恐;夏季刺筋骨,会使血气上逆,使人易怒。

    秋季刺经脉,会使血气上逆,使人容易忘事;秋季刺络脉,人体气血正在内敛,不能外行,因此会使人阳气不足,好卧慵懒;秋季刺筋骨,会使人体的血气耗散于内,使人战栗。

    冬季刺经脉,会使人血气衰竭,视物不清;冬季刺络脉,会使内敛的真气向外散泄,人体内血行涩滞而形成大痹;冬季刺肌肉,会使在外的阳气衰竭,使人健忘。


凡此四时刺者,大逆之病,不可不从,反之则生乱气相淫病焉。故刺不知四时之经,病之所生,以从为逆,正气内乱,与精相薄。必审九候,正气不乱,精气不转。

    帝曰:善。

    刺五脏中心一日死,其动为噫;中肝五日死,其动为语;中肺三日死,其动为咳;中肾六日死,其动为嚏欠;中脾十日死,其动为吞。刺伤人五脏必死,其动则依其藏之所变候知其死也。 

 

    上述这几种刺法,都是因为严重违背了四时的变化规律,而导致疾病发生。所以进行针刺时,一定要顺应四时的变化,否则就会使血气逆乱,造成人体生理功能的紊乱,产生疾病。因此,针刺不懂得四时经气的虚实盛衰和发病原理,不顺应四时而是违背四时变化,就会导致正气在体内逆乱,邪气与精气集结聚合。因此在诊断时,必须认真审察三部九候之脉,这样进行针刺,正气就不会逆乱,真气也不会受邪气的搏击。

    黄帝说:说得好!

    针刺误刺五脏的情况是:误刺心脏,病人就会在一天后死亡,症状是多叹气;误刺肝脏,病人就会在五天后死亡,症状是话多;误刺肺脏,病人就会在三天后死亡,症状是咳嗽;误刺肾脏,病人就会在六天后死亡,症状是打喷嚏和哈欠;误刺脾脏,病人就会在十天后死亡,症状是频繁吞咽。总之,刺伤了人体的五脏,一定会导致人死亡,其症状因其所刺伤的脏器不同而有所不同。所以,据此可以预测死亡的时间。

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