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祛痰药的使用方法 前几天我们说过了祛痰药的作用机制，今天就给大家详细介绍一下常用祛痰药的使用方法和联合治疗时的注意事项。 1、氨溴索 主要适用于痰液粘稠不易咳出的患者。对于成人和12岁以上的儿童来说，每次30mg，一日3次，我们推荐餐后口服。如果是长期服用，则可采用一日2次，每次30mg。对于5-12岁的儿童，则选择减量服用的方法，即一次15mg，每日3次。2-5岁的儿童，一次7.5mg，每日3次。2岁以下的儿童，每次7.5mg，每日2次。均为饭后服用。 除了口服的给药途径，氨溴索也可以选择雾化吸入，每次15-30mg，每日3次。 对于氨溴索注射液来说，可以选择肌内注射，皮下注射、静脉注射或静脉滴注。即溶于5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中进行注射。用法用量同口服剂量，即每次15mg，每日3次，严重的患者可以增加至每次30mg。每日3次。 需要注意的是，氨溴索不推荐与中枢性镇咳药，例如右美沙芬等同时使用，以免痰液堵塞起到。如果使用7日后未见好转，则应及时就医进行药物调整。 2、溴己新 适用于急、慢性支气管炎、支气管扩张等伴有年痰较多而不易咳出的患者。常规用量为，成人一次8-16mg，一日3次。气雾吸入，每次2ml，一日2-3次。此用静脉注射时，需要用葡萄糖注射液进行稀释后使用，每次4mg，一日2-3次。 需要注意的是，由于祛痰药可能破坏胃黏膜屏障，对于胃及十二指肠溃疡或存在溃疡病史的患者，使用此类药物需要谨慎。 3、乙酰半胱氨酸 适用于浓稠痰黏液过多的急、慢性支气管炎急性发作、支气管扩张症。常规用量为，成人一次0.2g，一日2-3次。儿童减半，即一次0.1g，一日2-3次。或者用0.9%氯化钠溶液，配成10%溶液喷雾吸入，一次1-3ml，一日2-3次。 需要注意的是，支气管哮喘的患者在服用本品期间，如发生支气管痉挛应立即停药。有消化道溃疡病史的患者，需谨慎服药。肝功能不全的患者在使用乙酰半胱氨酸期间，可能出现血液浓度增高的现象，应适当减量服用。对于颗粒剂型，应选择温开水冲开，禁用80℃以上水温的热水，也可以加入到果汁中一起服用。 4、羧甲司坦 适用于支气管炎、支气管哮喘等疾病引起的痰液粘稠、咳出困难。常规用量为，成人一次0.25-0.5g，一日3次。8-12岁的儿童，一次0.25g，一日3次，5-8岁一次0.2g，一日3次，2-4岁一次0.1g，一日3次。 对于消化道溃疡活动期的患者禁用本品，对于患有消化道溃疡病史的患者，也应该谨慎服药。另外，我们不推荐2岁以下的儿童服用本药。 说过了具体用法，具体什么时候该选择什么药呢，举几个栗子吧。 首先来看乙酰半胱氨酸，这个药能够溶解白色粘痰及脓性痰，对于一般祛痰药无效的情况下，这个药可能仍然可以发挥作用。 对于痰液较多的湿咳则应以祛痰为主，不宜单纯使用镇咳药物，推荐先服用祛痰药，这样利于痰液排出，并且能够加强镇咳效果，避免痰液阻塞气道。另外，摊也特别多的湿性咳嗽如肺脓肿的患者，应慎重服药，因为痰液排出受阻会滞留在呼吸道内，有加重感染的风险。 由于被稀释后的痰液会借助咳嗽而排出，在使用羧甲司坦等药调节黏液后，应暂缓使用强效镇咳剂，以免被稀释的痰液阻塞气道。 最后，提醒大家，在服用祛痰药时需要注意引起咳嗽、咳痰的病因，单纯使用祛痰药仅对咳痰症状起到改善作用，但如果连续使用7天仍不见好转，则需要就医，来进一步查找病因，便于后续更好的治疗。 |
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