上集链接： 余大夫三言两语话健康(五)【题记】我认为，全民健康意识的培养和提高，始于个人，始于群体，始于科普。花一点时间，读三言两语，希望各有所得 ??????【余大夫三言两语话健康－饮酒】酒对人体健康的影响是多方面的。酒含有一定的热量，这部分热量没有任何营养，吸收后只会增加体重。对糖尿病人来讲，一般在饮酒后2-4小时内血糖会增加，4-6小时之后血糖反而降低，甚至可以出翔严重的低血糖反应。大幅度血糖波动对身体是不利的，严重的低血糖反应是急症，可以造成死亡。我记得几年前在我们社区发生的病例。传染病科医生在女儿婚礼的晚宴上饮酒过度，没有吃饭却继续注射同样量的胰岛素，结果夜间低血糖发作，昏迷不醒。他的妻子开始误以为他是过分劳累，所以没有唤醒他，直至为时过晚。当家人把他送到医院的时候，他的大脑因为低血糖过久而失去功能。实在令人悲伤遗憾的结果。酒对血液循环和心血管疾病也有一定影响，过度饮酒也会造成肝损伤。美国心脏病协会的限量是男士每天2份女士1份。最近英国公布新的建议，认为在饮酒量上男女是平等的。而且提出即使每天只喝一份酒也会增加癌症的发病率。提议每周酒量在14份以下。一份酒是25ml白酒 (37.5%)，236ml 啤酒 (4%)，83ml葡萄酒 (12%)。一份酒的热量大约100-150卡。♀??????♀??????♀??????♀?【余大夫三言两语话健康－关节炎】年也过了，秤也重了，该动动。今年感恩节的时候我们几人去打网球，不巧一位同学扭伤了脚腕，造成几个星期的活动不便。人到中年，身体的协调和柔韧性有所下降，也容易受伤。年轻时爱动的人，如果关节过度使用或损伤，到这时也开始有关节炎的表现了。病人们常常这样对我讲，"你还年轻，不知道关节痛的滋味。早晨起来呀，这关节僵硬的恨不能点些润滑油。"他们说的正是典型关节炎的症状。随着年龄增长关节组织会有一定程度的退行性变化osteoarthritis，但并代表都有或常有症状。类风湿性关节炎 rheumatoid arthritis 是全身系统性疾病，很少见。老一辈人常说的风湿，指的怕是前一种关节症状。很有意思的是，许多人在天气阴冷寒的日子里，关节炎的症状也会出现或加重。过分或不合理使用关节，也会使关节炎的症状加重起来。而相反，如果一点也不动，关节炎也会随着年龄而进展症状也会加重。所以最为关键的是合理的经常的运动，增加关节周围的肌肉和肌腱的力量和灵活性。关节得到了保护，关节炎的进展和症状也会减缓和减轻。对于慢性关节炎，这是非常重要的。如果有急性关节炎症状发作，那么治疗就会有些不同。♀???????【余大夫三言两语话健康－50肩】50肩＝凝肩＝粘连性肩周炎。估计有2%的人群发病率，多发生在40-60岁间，也多发生在女士。糖尿病人群也是易患人群，其它还包括 甲状腺病，心脏病，和巴金森氏病等。人们有时误认为所有的肩痛都是肩周炎，其实不然。它只占15%肩痛病例。肩袖损伤引起的肩痛更常见, 人群发病率22.1%。肩周发炎是肩周发炎而造成肩周组织粘连，关节僵硬和疼痛，关节液＝滑液多有减少。临床个上有三个阶段表现：始冻期，这是最疼痛的时期，可以达6个星期到九个月；冻结期，疼痛已经减轻，僵硬越发加重，可以达4-6月之久；解冻期，开始恢复活动能力，可达6个月至两年。治疗50肩的最好办法就是"动"。如果不动，肩周粘连更厉害，恢复不仅困难而且缓慢，有时个例还要手术去解决。在"动"的理疗之前最好热敷局部，这样会减少疼痛，增加血液循环和理疗效果。最近有些同学患了50肩，有些讨论，于是想起这个题目。【余大夫三言两语话健康－高纤维素饮食】纤维素是人体的基本需要。我们许多人的饮食中缺少纤维素。美国营养学协会建议每人每天纤维素入量：女士25克(51岁以上 21克), 男士38克(51岁以上30克)。高纤维素饮食会增加饭后饱满感(于是减少食物摄入)，降低胆固醇，预防便秘和大肠憩室的形成，有可能预防结肠癌的发生。对于糖尿病人来讲，高纤维素饮食可以减低饭后血糖波动的幅度。天然食物含有纤维素，如水果????(尤其外皮)和各种茎梗蔬菜????，豆麦类??，坚果和种子类??。一个网球大小的苹果含4.5克纤维素(70卡)，而果汁不含任何纤维素。最近时兴的奇亚籽 chia seed，1汤勺含有5克纤维素(45卡)，亚麻籽 flaxseed，1汤勺含有3克纤维素(55卡)。早饭或加餐时，一杯牛奶或豆浆加入1-2勺奇亚籽是非常简便的增加纤维素的方法。增加纤维素一定要渐而行之，同时也要注意增加饮水，避免过多过快增加纤维素而引起的恶心，便秘，脱水等副作用。常见高纤维素食物（一杯相当于一个拳头大小）1杯麦麸米糠 bran 60克1杯豆类 bean 11-18克1杯树莓 raspberry 8克1杯熟藜麦 quinoa 8克1杯生瓜类 squash 2.5-5克1杯生洋白菜 3克1杯生菜花甘蓝 2.5克1杯生蘑菇 2-3克1杯生芹菜 2克
【国家红衣日Wear Red Day】二月十三日是美国全国穿红衣服的日子。这个日子始于2002。据美国国立健康科学院心肺血液病分院，心脏病是美国妇女健康的第一杀手。在这个日子，穿红色衣服作为形象标志，目的是引起全国人民对妇女心脏病的注意和重视， 并提醒妇女保护心脏。因为有雌激素的保护，妇女心脏病发生的要比男士们稍晚一些，症状有时也不很典型。这样会容易造成妇女和医生对妇女心脏病发生的忽视。
【读书随笔】加入微信《伴读书房》，读了萧红(1911-1942)最后一本小说《呼兰河传》。历经人生众多的酸甜苦辣，作者此时充满了对幼年的记忆。她带着泪也带着微笑回忆着幼年时和祖父一起生活过的地方，小城呼兰河。在那里本性善良的人们过着日复一日刻板单调的生活。他们沿袭几千年传统的思维方式，敏感琐碎，愚昧保守，有残忍有麻木。茅盾在序言中提到他们的生命力，称之"原始性的顽强"。而我感到的是一种被动性的顽强。于是我想起《斯通纳 Stoner》， 作者是美国作家诗人约翰威廉斯(John Edward Williams, 1922-1994)。我读的是英文版，文字优美至极。19岁的斯通纳离开父母的农场去大学攻农学。在选修文学课时被老师朗诵莎士比亚十四行诗的时刻震动，因此改变了他的人生方向和轨迹。这本书也是在讲凡人的生活。有爱情和怜悯，有讽刺和幽默，有获得和失去，有卑微和傲骨。文字表面看似平淡冷静，底蕴却裹狭着磅礴深重的能量。它不多不少不悲不喜不卑不亢的展现了什么是生命的坚韧和顽强。书把我们带进萧红记忆中那个寂寞的村庄；书把我们带出斯通纳父母那个贫瘠的农场。书点亮了我们的内心世界，唤起我们对个体生存的意义的再思考；书开阔了我们的视界，引导我们放眼于生活中大事件而成就更完善的凡我。读书吧，增进阅读健康。让经典成为营养的主食，必须加强；让网络文字成为娱乐加餐，灵活加减。
作者简介 余涓： 天津医科大学八年制毕业，得克萨斯大学盖维斯顿医学部哲学博士，美国国立卫生研究院内分泌专科博士后。现为马里兰州执业内分泌医师。 |
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