左右“齐步走”，心脏更给力！

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心衰治疗的方法包含心衰药物治疗和非药物治疗。非药物治疗中，心脏再同步化治疗（CRT）自上世纪90年代起开展，通过一系列的临床研究和器械改进，已经得到了长足的发展。

目前，大量的循证医学证据表明，对于合并心脏不同步的慢性心衰患者，CRT可以显著改善临床症状，降低心衰住院率和死亡率。希望随着疗法知识的普及，更多的心衰患者能够获益于CRT。

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心衰是由于各种疾病（比如冠心病、心肌梗死、扩张性心肌病等）导致心脏泵血能力明显减退。

而心衰的患者会逐渐进展到左心室、右心室不再“齐步走”，心脏越来越大，功能也越来越差。如果不及时治疗，可能会发生心源性休克、严重心律失常等。

心衰治疗可分为：药物治疗和非药物治疗。

非药物治疗有以下几种方式：心脏再同步化治疗（CRT）、植入式心律转复除颤器（ICD）、植入式再同步治疗心律转复除颤器（CRT-D）等。

您之前说ICD能除颤，挽救心脏性猝死，

心脏再同步化治疗（CRT），是通过双心室起搏的方式，使得心脏左右心室收缩同步，可以显著增加心输出量、改善心功能、心脏逐渐恢复正常的大小。

心衰患者的心肌收缩力减弱，心脏的射血分数（EF值）会降低，如果EF值低于40%，发生心脏性猝死的风险将大大增加。

心衰患者可以选择植入式再同步治疗心律转复除颤器（CRT-D），它不仅能够改善心脏收缩同步性，同时还具有除颤功能，能够有效避免心脏性猝死的发生。

在遵医嘱的药物治疗下，如果发展成左右心室不同步的患者，应该根据医生的建议接受CRT治疗。

同时，还需要关注EF值，低于40%的患者需要ICD来预防心脏性猝死。

专家简介

华伟教授

主任医师、教授、博士生导师，政府特殊津贴专家，现任阜外医院心律失常诊治中心副主任。

中华医学会心电生理与起搏分会常务副主任委员，兼起搏学组组长、心力衰竭器械治疗工作委员会主任委员。卫生部心血管介入技术管理专家组成员，卫生部高级职称评审委员会委员，美国心律学会资深会员（FHRS）, 欧洲心脏协会(FESC)会员， 欧洲心律学会（EHRS）会员等。