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解剖： 腓骨长肌近端附着于腓骨头和腓骨上2/3外表面（腓总神经通过两个间隙进入小腿前面），在小腿中1/3处演变为肌腱，于外髁后通过腓骨肌上下支持带，绕过骰骨斜向前内穿过足底附着于内侧楔状骨及第一跖骨基底。 腓骨短肌位于腓骨长肌深处，近端附着于腓骨远端2/3外侧面，远端附着于第五跖骨外侧结节。由腓浅神经支配（L4-S1）。 第三腓骨肌极端附着于腓骨远端1/2-1/3小腿肌间隔前缘，远端附着于第五跖骨结节及第四跖骨基底。由腓深神经支配（L5-S1）。 功能： 三个腓骨肌是引导足外翻的主要肌肉（脚踝的内翻扭伤与三个腓骨肌的无力有密切关系），腓骨长短肌辅助足跖屈，使足外展和外翻（旋前），第三腓骨肌使足背屈并辅助外翻（穿高跟鞋内翻最易将其拉伤），胫骨前肌和腓骨长肌通过悬吊控制足的内外翻，提供了动力稳定性（拇趾外翻）。 腓骨长短肌辅助胫骨后肌和比目鱼肌控制胫骨前进运动，为踝部外侧提供主要的动力性稳定（踝内翻扭伤）。 足跟抬高时，腓骨长肌和胫骨后肌形成支撑横弓与内侧纵弓的功能性吊索。 症状： 腓骨长短肌表现为外踝上后及下方疼痛，长肌还有小腿中1/3痛，第三腓骨肌则在外踝前外侧，有时可到外踝后方或足跟外侧。 三个腓骨肌均可导致足踝无力，经常因足踝不稳不能保持平衡而内翻扭伤踝关节甚至骨折。 鉴别诊断： 卡压综合征：因腓总神经、腓浅神经、腓深神经卡压引起踝关节外侧、足背部第一二趾远侧的疼痛和感觉异常，导致患关节无力。 腓总神经离开腘窝绕过腓骨颈朝腿的前方进入腓骨长肌外间隔，并深入到腓骨长肌，沿比目鱼肌外侧缘和腓肠肌外侧头走行并分为腓浅神经和腓深神经，腓深神经在腓骨头处被腓骨长肌卡压后表现为足第1-2趾远侧一个三角形区域感觉丧失及马蹄足。 腓浅神经从腿下1/3深筋膜穿出瘦到卡压表现为足背疼痛、浅感觉异常及内翻足。 |
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