 播放GIF近年全国碘缺乏病监测结果显示，全国人群碘营养状况总体处于适宜水平，但部分地区重点人群仍面临碘营养不足风险。结节性甲状腺肿是单纯性甲状腺肿的一种，多由弥漫性甲状腺肿演变而成，属于单纯性甲状腺肿。近日，记者走进山东省地方病研究所了解甲状腺结节的症状及防治。  ●●● 结节是生物体表面或者内部组织中圆形的小突起，甲状腺结节就是甲状腺表面或者内部，一个个结构异常的团块。近年来，甲状腺结节的临床检出率显著增加。那么，体检出来甲状腺结节到底可怕不可怕呢？  地方病研究所专家表示，近年来，甲状腺结节和甲状腺癌的发生率在世界各国和地区都在增加，包括美国和韩国这些没有实施普通食盐加碘的国家，韩国近年甲状腺癌的发生率位更是列所有癌症的第一位。为什么？在韩国有学者做了一个很有意思的研究，甲状腺结节的发生率与该地区进行甲状腺B超体检的人数和内分泌科大夫人数是呈正比的，而且二者之间很好的相关性。荷兰和日本的尸检结果发现有20%到35%的人携带有甲状腺隐癌，也就是说，如果没有高灵敏的检查设备，有些人会伴随甲状腺癌而终其一生。因此，当今世界上比较权威的认识是，甲状腺结节和甲癌的发生率快速增长主要是使用了更为灵敏的甲状腺B超设备，另外，由于甲状腺主动体检参与人数多，从而大大提高了甲状腺结节或甲状腺癌的检出率，其中以微小病变（小于1cm）检出率提高最为明显。甲状腺结节95%是良性的，只有5%可能会恶性。  谈及甲状腺结节和甲状腺癌发生率的增加与食盐加碘有没有关系时，地研所专家表示，甲状腺结节和甲状腺癌发生率的增加与食盐加碘没有关系。相反，如果没有全民食盐加碘，碘缺乏则是缺碘地区甲状腺结节的主要原因（我国除上海外都为缺碘地区），其它原因还有食用致甲肿物质的影响，如：硫氰化物和类黄酮多聚体和寡聚体等，此外还有吸烟、自身免疫性甲状腺炎或甲亢、精神紧张、妊娠、长期饮用高水碘（水碘每升超过100微克）等可能都是甲状腺肿或甲状腺结节的影响因素。此外，还有证据证明甲状腺的发生和放射性有关。   ●●● 良性的结节怎么处理呢？专家指出，这要根据具体情况具体分析：直径小于1厘米，形态规则，边界清楚，没有细小钙化，每半年或一年做一次甲状腺超声检查，密切观察即可。如果提示有钙化，必要时可进行组织细胞活检，这才是甲状腺结节确诊的金标准。直径在1cm-1.5cm之间的结节可先找专业医生指导治疗，如果结节缩小或未继续增大，可暂不手术，继续观察。 超过1.5cm厘米或有钙化的结节：和医生详细沟通，甲状腺结节是否要手术，要看其大小以及是否有钙化，如果有恶变的可能，就要及早手术。高度怀疑恶化或者转移或者结节太大压迫周围组织或者结节伴甲亢药物治疗不理想或者压迫气管，太大影响形象可在医生指导下进行手术。   |
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