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支气管囊肿最常发生于纵隔，大部分见于气管隆凸区，也可发生于肺实质、胸膜和横膈。 CT上纵隔支气管囊肿最常表现为均匀液体密度肿块，有薄的囊壁或看不到囊壁（图1和图2）。囊肿的密度受囊肿成分影响，如果液体内蛋白或草酸盐钙含量较高时，密度值可为软组织或钙化。如果不发生感染典型纵隔支气管囊肿内看不到气体。增强扫描囊肿内不强化（图1）,但囊肿壁可强化。对于CT不能显示肿块囊性性质的病例，MRI可有重要价值。尽管T1加权成像的信号由于囊性液体的内含不同而表现各异，但肿块的囊性性质可通过T2加权图像上高信号得到证实（图3）。 支气管囊肿为良性病变。如果无症状，无需进一步随诊或切除。因此，肿块囊性性质的确定对防止过于积极干预非常重要。 多数成人的纵隔支气管囊肿因其他原因行影像学检查时的偶然发现。婴儿患者更常出现临床症状，通常是囊肿压迫邻近组织结构的结果。症状可包括胸痛、呼吸困难、咳嗽,如果囊肿感染可发热和咳痰。 如果通过影像学确认肿块的囊性性质，鉴别就限于中后纵隔的其他囊性肿块，如重复囊肿、神经 管原肠囊肿（译者注：原文有误,应为神经源性囊肿）和脊膜膨出。不过，囊肿的部位和与脊柱的相关改变通常有助于鉴别病变。如果支气管囊肿CT上密度较高时，需与纵隔实性肿块鉴别。不过MRI可进一步证实囊性性质防止误诊。 隆凸下部位纵隔薄壁或未见明确囊壁的囊性肿块应为支气管囊肿，无需进一步检查或治疗。有些病例CT不能显示肿块囊性性质，T2加权成像上高 信号可进一步证实囊性性质。
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