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寒湿阻络证：关节肿、冷痛、喜温恶寒，阴雨天加重，屈伸不利，晨僵，肢体沉重。舌质淡胖，苔白腻，脉弦紧或沉紧。 防己10g、黄芪10g、桂枝10g、茯苓30g、甘草6g、赤芍15g、白芍15g、鸡血藤30g、木瓜10g 类风湿关节炎属中医痹证范畴，《内经》中提出痹证的病位在肝、脾、肾三脏。脾司运化，主肌肉。脾胃素虚，易因饮食失节、劳倦内伤、外感寒湿之邪，导致脾虚湿困，运化失司。气机不利，而成痹证。因此在类风湿关节炎的病机中，脾虚为其内因，湿邪为其外因；在证型上多属寒湿阻络蛩在治疗上祛湿宜健脾益气、温经通络，即所谓：“ 脾旺能胜湿，气足无顽麻” 。防己茯苓汤出自张仲景《( 金匮要略》，原方用于皮水的治疗。防己性味苦、辛．寒，归膀胱、肾、脾经，本品辛能宣散，苦寒降泄，能祛风湿、清热通络止痛。茯苓性平，作用和缓，无寒热之偏，能治寒热虚实各种水肿，两药是为君药。黄芪益气利水，是为臣药，防己配黄芪走表祛湿，使湿从外而解，桂枝配茯苓通阳化湿，使湿从小便丽去t同时，桂枝与黄芪协，又能通阳行痹，鼓舞卫阳，因而桂枝为佐药；甘草调和诸药，协黄芪以健脾，脾旺则可制水利湿，为使药。上述药物合用则健脾祛湿、利水消肿的功效非常明显，配伍上加用赤芍、白芍、鸡血藤、木瓜四味中药为佐药，以加强温经通络止痛的功效。诸药合用有健脾祛湿，温经活血，通络止痛之功效。 |
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