爱贴布贴 Drifting（第一期）｜腱鞘炎的贴扎技巧

通常我们称之为“妈妈手”，医学用词“桡骨茎突狭窄性腱鞘炎”“狭窄性肌腱滑膜炎”（stenosing tenosynovitis）或（DeQuervain’s syndrome）

主要症状：

手腕大拇指侧疼痛，局部肿胀，手部活动范围受影响。

一般是拇指的过度使用，引起的 局部肌腱发炎，无法施力。

病理改变：

手背桡侧（拇指侧）的韧带增厚，压迫到其下方的伸拇短肌（extensor pollicis brevis）及外展拇长肌（abductor pollicis longus）的肌腱和滑膜，引起管道的狭窄，管道两端的肌腱及滑膜发炎肿胀，严重时肌腱滑动受限，造成粘黏。

诊断：

Finkelstein’s 检查：患者大拇指内收向尺侧屈曲时，同时使腕关节尺偏会诱发疼痛或再现症状时，即呈阳性。

注意?

桡神经（radial nervus或musculospiral nerve）机械敏感性增高也可以引起类似症状

鉴别诊断：在屈肘位和伸肘位做同样动作，再把颈椎侧弯到对侧对比做动作。

 如果屈肘无问题，但伸肘有再现症状，加侧弯颈部症状加重症状就是由Nerve引起的（桡神经张力测试）

如果屈伸肘关节都一样能再现症状，那么就是肌腱引起的（腱鞘炎）

治疗选择：

消炎药

手指固定支具

急性期可以选择冰按摩（Ice Massage）

徒手治疗（MWM）

物理因子治疗（超声波、蜡疗等）

健康宣教（应注意休息）

本期要点：贴扎技巧帮辅治疗“妈妈手”

M治疗师

请问，贴扎技术难学吗？有位“妈妈手”的个案，不想吃药打针，考虑给她尝试下贴扎技术，我是新手，应该怎么去贴？

结合评估，贴扎其实并不难，能想到用此技术去帮助个案，已经迈出重要的第一步！剩下就是实践与摸索啦。

徐旭斌Jj

M治疗师

那具体应如何操作呢？

我们先聊一聊“妈妈手”的常规贴扎方法，请往下看！

准备工作：清洁皮肤，摆好牵伸体位，量取合适贴布长度，贴布剪成2.5cm宽度（点击图片可浏览大图哟）

Step1:选择2.5cm贴布，锚点（Base）自然体位下贴至远端指间关节（不触碰指甲）

Step2:牵伸体位（个案所能承受疼痛范围下做大拇指内收同时向尺侧屈曲伴腕关节尺偏）将贴布无拉力沿着拇短伸肌与拇长展肌肌腱方向贴扎

Step3:选择Y型贴布，锚点（Base）贴于腕正中部位，俩条小I型分别使用75%左右的拉力（MTC中所提到的空间操作），贴于痛点俩侧（痛点位于俩条贴布中间）

Step4:摩擦贴布，使之于皮肤更好的粘合，再尝试活动拇指，患者会回馈给你不错的反应

徐旭斌Jj

M治疗师

原来如此，要注意肢体摆位与拉力技巧，学会了?? 

M治疗师

对了，我看“贴扎技术交流群”中各位老师会发扭来扭去的贴扎图，很有艺术感，请问有什么作用呢？

是的，群组里每天都有发图交流贴扎技术，你说的应该是“漂流贴Drift Taping”，是不是看起来像“艺术品”，这样贴的目的是增加对皮肤的刺激与增加感觉输入。平时我也是一直在操作，从个案身上能得到很好的临床反馈。??

有机会“手把手”实操交流～～

徐旭斌Jj