减少药物副作用：中西医结合治疗非小细胞癌

     2010年全国恶性肿瘤的发病率已经达到235.23／105，而肺癌的发病率与死亡率均高居榜首。2012 年全球新增的肺癌病例约为182万，而死亡病例达到 158万。随着工业化城市化后雾霾增多、空气质量降低以及吸烟人群数量的增多，非小细胞肺癌的发病率也在不断上升，在诊断非小细胞癌后，临床治疗非小细胞癌以化疗、放疗以及分子靶向治疗为主，这些方法的确有一定疗效，但存在毒性蓄积、选择性较强、治疗费用偏高等问题。中医药临床基础研究中亦显示出治疗非小细胞癌的某些疗效。

                  联合放疗

     晚期肺癌患者联合放疗疗可减少杀死正常细胞、降低机体免疫力等副作用，有相关学者通过mata分析,结果显示（P值小于0.05表示差异有统计学意义）：临床受益率治疗组高于对照组(P<><><>表明扶正减毒 抗癌方联合艾灸能使肺癌放疗患者肿瘤病灶更稳定， 提高生存率，减轻放疗引起的消化道刺激，有减毒增效的作用。

               联合化疗

     联合组治疗后的卡氏评分明显高于对照组，并且其疲乏发生率较对照组低(P<>在联合方案的基础上加用艾迪注射液，可明显提高晚期非小细胞肺癌患者的远期生存概率。另外研究发现肺岩宁方对加速晚期肺小细胞癌患者化疗后机体的恢复有一定作用，可改善患者生存质量，其研究表明，患者经肺岩宁方治疗后，其临床症状得到改善，KPS评分明显升高。还有研究发现，复方苦参注射液可通过影响化疗患者外周血中NK细胞以及T淋巴细胞水平，而提高患者免疫功能。

                 联合靶向治疗

     以表皮生长因子为靶点的药物，较常用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR—TKI)吉非替尼、厄洛替尼等。但是在服用期间产生诸如皮肤瘙痒、甲沟炎、黏膜炎等不良反应，甚至出现呼吸衰竭。Meta分析结果显示，在近期疗效上，中医药联合EGFR—TKIs与EGFR—TKIs单药相比，可更有效地控制肿瘤的进展，减轻治疗的不良反应。

     相关研究结果表明，金复康口服液增强了吉非替尼将PC一9R细胞周期阻滞在G2期的作用，并且增强了吉非替尼对PC一9R细胞的凋亡诱导作用，金复康口服液，可逆转人肺腺癌吉非替尼获得性耐药细胞株对吉非替尼的凋亡抵抗，患者随机为治疗组(益气通络解毒方+EGFR—TKI)与对照组(EGFR—TKI)，发现治疗组的无进展生存期较对照组延长2.9个月，表明益气通络解毒方可延缓或防治靶向药物的耐药作用。

     总结一下，以上研究过程中，使用研究的对象：中医联合放疗主要组合是用扶正减毒抗癌方+艾灸联合放疗治疗非小细胞肺癌患者。中药联合化疗组合是消癌平注射液多西紫杉醇+卡铂方案（可降低化疗不良反应的发生率，并且增加 患者的化疗耐受性）、艾迪注射液联用奥沙利铂和多西紫杉醇（可增加晚期非小细胞癌患者远期生存率）、肺岩宁方对加速晚期非小细胞癌患者化疗（可改善患者生存质量）、复方苦参注射液（增强化疗患者机体免疫力）。中医联合靶向治疗组合组益气通络解毒方+EGFR—TKI（可延缓或防治靶向药物的耐药作用）。

     非小细胞癌目前仍然以西医治疗为主，中医辅助治疗增强药物疗效，减少药物及放疗靶向治疗带来的副作用，提高生活质量，延长生存期。

文献参考：中医药信息中医药联合现代医学治疗肺小细胞癌研究进展

2017年34卷01期