有或无并发症的糖尿病患者的血糖控制目标是多少？

无并发症的糖尿病患者的血糖控制目标是多少？

治疗和预防高血糖的最有效的手段就是降糖，最终的目的就是使糖尿病患者保持血糖在正常或接近正常的范围。根据2002年亚太地区2型糖尿病政策组所制定的糖尿病控制目标，空腹血浆葡萄糖＜6.1mmol/L，餐后2小时血浆葡萄糖＜8.0mmol/L，且糖化血红蛋白＜6.5%，这样才能表明血糖的控制情况是良好的；如果空腹血浆葡萄糖为6.0～7.0mmol/L，餐后2小时血浆葡萄糖为8.0～10.0mmol/L，且糖化血红蛋白为6.5%～7.5%，则表明血糖的控制情况一般；如果空腹血浆葡萄糖＞7.0mmol/L，餐后2小时血浆葡萄糖＞10.0mmol/L，且糖化血红蛋白＞7.5%，则表明血糖控制的情况不好，需要及时地调整治疗方案。以上这些是对于年龄在60～70岁，身体基本状况比较好，无明显并发症的老年糖尿病患者而言的，可以通过口服降糖药或者是胰岛素，将空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白强化控制在正常范围。

对于年龄在70岁以上，且属于新近发现的2型糖尿病患者，身体基本状况比较好，也没有心、脑血管及微血管病的并发症，不应强化控制血糖水平，要使空腹血糖保持在6～7mmol/L，餐后2小时血糖保持在8～9mmol/L，糖化血红蛋白保持在6.5%～7.0%即可，以防止出现低血糖而影响心、脑的正常功能。一般来说，糖尿病患者发生糖尿病性视网膜病变、肾病和神经病变所需时间平均为糖尿病发生后15年。所以，血糖控制目标可以放宽，但不能不控制，否则，就会使老年患者的病死率升高。另外，高血糖也很容易引起许多急性并发症，如感染、高渗性昏迷和酮症酸中毒等，给老人带来危险，因此，应尽量控制血糖以延长寿命。

有并发症的糖尿病患者的血糖控制目标是多少？

对于老年糖尿病患者，并发有心脑血管等疾病或经常出现低血糖者，不能承受强化降糖所引起的风险，应根据个体情况使血糖保持在适当的范围，通常的水平是空腹血糖在7～9mmol/L，餐后2小时血糖在8～11.1mmol/L，而糖化血红蛋白保持在7.0%～7.5%，既能防止出现各种急慢性的并发症，又能保证生活质量。有些老年的糖尿患者已经出现了严重的心脑血管及肾疾病，生活质量极其低下，对这类老年糖尿病患者，血糖控制的主要目标是消除高血糖所引起的症状，防止急性并发症的发生。如果已经发生酮症酸中毒、高渗性昏迷等危险的并发症，且血糖居高不下时，应及时使用胰岛素并尽快降低血糖，但不要使血糖下降过快，以免诱发脑水肿而使病情加重。