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水肿了，就上利尿剂，这是医生治疗肾性水肿的常用办法，一般情况下，都挺有效。 但是刚工作时，我有次遇到位这样的病人：尽管应用了充足的利尿剂，仍没有减轻水肿，当时我就傻眼了…… 利尿剂抵抗 临床工作时间长了，经常会遇到这事儿，这种情况叫「利尿剂抵抗」，也就是利尿剂无法消除水肿的情况。 我想，既然静脉使用袢利尿剂无效，那就利尿剂协同作用，加用噻嗪类利尿药物氯噻酮。 结果很让我失望…… 此种联合治疗仍没有减轻体重。 当时也是图样，年轻的我没有太多应对办法。那会儿我老师是位德高望重的教授，既做临床，也做教学，不过脾气不太好。我可以和他分享不同见解，他也会指导我方向，但是问他基础问题就是找骂的。再说，对这个病人的熟悉程度他还不如我。 唉，熬夜查阅文献吧，探寻利尿剂抵抗的原因，和解决策略（过程中老师也为我指点一二）。 终于解决水肿 病人患有丙肝，是位膜增生肾炎患者。 于是最后我分析完资料和他的病情后，给他加用利妥昔单抗，联合应用利尿剂以及 B 细胞耗竭治疗。 这回总算有效了！ 患者水肿消退，体重下降，肾功能也得到改善。 欧耶\(^o^)/ 给水肿患者的建议 尽管应用了足量利尿剂，仍没有达到治疗所需的浮肿减轻，则可按照「利尿剂抵抗」处理。 建议：
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