分享

冠心病,在这里能得到全方位解决

 最初心走最远路 2017-05-15

来源: 于素文 路欢欢 大河健康报

冠心病患者最怕三件事:其一,怕在医院住院见不到专家,都是年轻医生;其二,怕病情稳定后,后续治疗和保养不到位,导致疾病复发;第三,怕放支架和搭桥。郑州市心血管病医院(郑州市第七人民医院)心内科五病区主任张杰表示,患者这三个诉求是客观存在的,但在这里,患者的这三个诉求都能得到满足。

治疗的每一天 都能见到专家

冠心病住院患者,往往都是主管医师负责,平常难得见到科主任一面。为了保证对患者的诊疗质量,郑州市心血管病医院心内科推出了“三线值班”制度。

也就是说,把所有的医生分成一线、二线、三线等团队,保证每个团队里都有年轻医生、主治医师,同时也有副高以上专家。团队轮岗值班,保证每天患者治疗时,都能有一个病区主任级别的专家接诊。

“例如,一位主任出差了,但还有其他主任在,任何时候都有专家为患者病情把关。所有患者的疑难疾病,都会由病区主任和主诊医生一起去执行治疗。”张杰主任表示。

也就是说,任何时候来治疗的患者,都能找到专家。不会因为某一天某个专家不在,而耽误自己的病情,即使这个专家出差了,还有别的专家为患者服务。“不论患者是哪个医生接诊的,最后的治疗方案都是由科室主任参与制订的。”

每名患者都会做回访

主任电话24小时开机

很多冠心病患者,自己拿着药离开医院后,什么时候该复查、什么时候该调整药品,都没有概念。为此,郑州七院建立了回访机制,对每个前来就诊的冠心病患者,都会由医生定期电话回访,询问患者的病情进展,以及药品调整。张杰主任说,目前,只要患者留下的电话能打通,他们对每个前来就诊的患者都会做回访,及时跟进患者的病情。

此外,对于每个出院回家的患者,该院心内科都会提供主管医生以及科室主任的手机号。“都是24小时开机的,只要患者有任何情况或问题,都可以随时拨打医生的电话,无论是半夜还是凌晨。一般会同时留几个电话,保证患者能第一时间联系上医生。”

在这种服务意识之下,目前,该院心内科五病区的住院患者中,30%以上都是复诊的老患者,或者是老患者介绍过来的患者。张杰主任说:“很多患者说,我们就像家庭医生一样,随叫随到。”

精准检查

能不放支架就不放

对于很多心血管堵塞严重的患者来说,光靠吃药是不够的,很可能需要放支架。按照通常的理解,冠状动脉狭窄程度大于75%就要放支架,但这只是一个大概标准,实际情况要复杂得多。

郑州七院心内科除了传统的检查手段外,还引入了血管内超声、压力导丝等一系列先进的检查手段,能精准判断出冠状动脉狭窄的患者,到底用不用放支架。“如果患者冠状动脉狭窄程度比较低,一般不用放支架。即便患者狭窄程度超过了80%,也并非一定要放支架。”张杰主任表示。

例如,有些患者冠状动脉狭窄程度达到了90%,但是超声、压力导丝精准检查发现,患者动脉斑块很稳定,而且心脏血流量也足够,这其实不用放支架,只需要积极进行药物治疗即可。这说明,这类患者的动脉虽然堵塞了,但这个动脉的作用并不大,患者放了支架也没太多受益。

另一种情况,是患者多根血管堵塞,符合放支架的标准,但精准检查后发现,可能其中只有一根血管是最关键的,是它的堵塞让患者出现了胸闷胸疼、心肌缺血的症状,可能只在这一根血管里放支架就行了,而其他的血管吃药即可。

张杰主任说:“哪怕患者达到了放支架的标准,我们也必须经过详细检查,确定患者到底需不需要放。因为在保证疗效的前提下,支架肯定是越少越好,不放更好。”

大医道,医疗行业资源中心,是郑州大学互联网医疗与健康服务河南省协同创新中心的协同机构:医疗政策解读,精准行业资讯,医院管理研究,高端人才平台。

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多