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[太阳篇条文讲解：【6.06】
【6.06】太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病；若发汗已，身灼热者，名曰风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。若被下者，小便不利，直视，失溲；若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘛疭；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。
那今天要讲的这个第6卷的第6条，这第6条告诉我们一件事情，就是我们啊一般说感冒感冒，其实感冒是有一些并发症的，那有一种类型的感冒呢，是不能够照感冒的医法去医的。那这个不能用感冒的医法医的感冒呢，我们统称为温病。温病最基本的定义是什么东西呢？温病最基本的定义就是，你在感冒的时候，同时身上有细菌造成的这种发炎感染。同学是不是有个基本的认识，就是感冒是病毒造成的对不对。那细菌的发炎感染，同时在这个感冒发生的时候，如果是西医就要用什么，就用抗生素对不对，抗生素是可以杀掉细菌的，所以如果一个人是没有这种细菌并发症，只是感冒，而西医呢，给他开了抗生素，在比较文明的国家是可以告他的，这是一个过当治疗，所以希望大家要当文明人哦，虽然告人很麻烦，可是可以赚到一笔不小的钱哦。最近不景气这也是一种收入哦，感冒去看西医，然后看他开抗生素，就去告他。 因为我爸爸是西医嘛，提到感冒用抗生素，他都会蛮生气的说，这是不肖的西医的所作所为。因为抗生素都很伤身体哦同学也知道，那用完全没有医疗感冒的效果，那只是杀菌用的东西，那么在西医是这样子，那我们如果用中医看的话呢，像我们感冒的时候，比如说太阳的这个伤寒或者伤风啊，那我们吃，无论是要把它发出去，无论是用桂枝汤或者是麻黄汤，其实桂枝、麻黄汤啊，都是比较属于性质上比较偏阳比较偏热性的药。就是病毒感染的时候好像我们要让体温升高一点，才比较能够把病毒逼出去，就是有这样子一个调子。当然也有例外。例外就是阳明经的感冒，阳明经的感冒是一个热症，那少阳经的感冒有一半的机会是热症，那时候要用寒凉的药去退它。但基本上我们治感冒的时候，很多时候是要用到热药的。 可是相对来讲呢，这个细菌所造成的感染，那个在身体的感觉来讲，那是一个真正的实热，真正的燥热，那这个时候如果你原本的感冒药放下去的话，那等于是会让这个人烧坏，那这样子明白吗？就多了一层细菌感染的情况，这个所谓的温病的状态，就不能够用原来感冒的治法。 那温病要怎么治呢，我想是在课程非常非常久远以后才会教到的部分。这个反正现在我们在家里面经常感冒，其实好像五六年下来，我们在家里面再重的感冒也没有太多的细菌感染的并发症出现嘛，对不对。真的有肺炎的话，就到西医院打一针盘尼西林就好啦，这个很简单，这温病不学也没关系，反正西医也会嘛。那所以我们的课程呢就会比较专注在张仲景的这个伤寒的部分，因为伤寒这个东西西医不会啊，就是让人觉得说，啊，读《伤寒论》真好。我们中国的科技比它超越了几千年不止，这样很有快乐的感觉。那治疗细菌的话其实很多西医都处理得不错，所以就没有那么急，反正大家都会。 那在这一条呢，张仲景就是标识出有一些状况、有一些征兆，我们要认识到这个感冒已经不是纯然的感冒了，而是温病，要知道这件事情。所以他就说，“太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病”。这个太阳病有一些基本，对不对？比如说脉会变浮啦，或者什么后脑勺僵啦，就这种受病毒感染的一些基本的酸痛感啦，这是太阳病一个基本的感觉。可是呢，本来我们太阳病里面有一个基本的感觉是什么呢，就是讨厌吹到风，或者是会觉得全身好冷，这是太阳病一个基本的感觉。 可是，如果这个人的身体有某几个状况的时候，他这个基本的感觉就会改变掉。那细菌感染，是其中一个可能性。因为身体里面同时在发炎，而发炎是热的，对不对，所以这个人他的那个恶风恶寒的感觉会被里面的实热的感觉抵消掉，所以呢，他就会说“太阳病，发热而渴”，这个“渴”就是在讲说，当我们在发炎的时候，身体一定会比较干燥，所以会有口渴的感觉。那相对来讲，标准的太阳病的伤风的桂枝汤证，或者是伤寒的麻黄汤证啊，基本上得病的人比较不会有特别口渴的感觉，这是比较不会了，也不是绝对不会。 就像我外婆有一段时间好像有点糖尿病的症状，就觉得她口比较渴，然后她朋友就安慰她：啊呀，我们过了七十岁的人，哪个人不渴啊。所以，有时候，我们不能说绝对用渴或不渴来断这个病，那是相比较来讲，桂枝汤证麻黄汤证，我们都会说这个病人是“口中和”，就是至少他不会比他得病之前渴很多，这个样子。那刚刚我有带到一下说，像阳明篇的白虎汤、承气汤是退实热的，对不对。其实，很多种的温病呢，光是用白虎汤可以医好七八成了，所以《伤寒论》里面退热的药并不是没有用，只是我们现在不急着学，只是这样而已。 那这个，他说，“发热而渴，不恶寒者”，也就是本来会恶风、恶寒的这种感受呢，被身体的这个燥热感抵消掉了，所以我们就知道，它这个称之为“温病”。可是呢，张仲景这一条写到这里啊，他的可能性还是蛮多的，我们不太能够说，这个温病绝对是那个细菌感染的温病。因为写到这里还有一个可能性，就是所谓的“热伤风”，同学有没有听说过这种病？也就是热感冒。那我们怎么会热感冒呢？基本上我们人体很重要的东西啊是津液，对不对。像保护我们太阳经的寒水之气其实跟我们的津液就是一体的哦，这个卫气就是从水分出来的。当然，同学听到的水分出来，你知道我是个象征性的讲法哦，这个水字不是非常实质肉体上的水啦，这是一个中国人认为有一种气，比较属于水的性质啊。 人的津液如果伤到了会怎么样啊？人津液伤到了之后，其实会变得比平常更容易感冒。那好比说，我们朋友之间去旅行哦，凡是要坐飞机，我们都会先带好葛根汤，为什么呢？因为有的时候，飞机上的湿度是很低的。我们台湾人，每天泡在这种90%、100%的湿度里面，几乎皮肤已经长成了青蛙的状态了，就是这个保湿能力都非常的弱哦，所以呢一坐飞机，马上就在飞机被抽成牛肉干、猪肉干，等到你下飞机的时候，你的津液都被抽没有了，有没有人会发现说，我们坐飞机一趟几乎尿都尿不出来了，有没有这种感觉，有没有人会有这种经验？这个时候，你没有津液了，等于你的身体一个保护你的气，变得非常的稀薄，那个时候，你身体只要哪个脏、哪个腑有什么虚损的地方，它就会自动地把外面的邪气抓进来，那这是一种热感冒。 有时候说到海边去玩一整天哦，然后呢全身都被太阳晒得很热很干，那回来在游览车上面吹了冷气，然后就开始感冒。那津液不足的人感冒呢，通常就是，本来应该是桂枝汤麻黄汤证的人哦，他就多了一种燥热感，而这种燥热感，就会让人对于这个，就是一般正常太阳病的认识，会感觉到好像跟书上讲的不太一样。这个不一样，同学也要认得。因为这种热伤风的太阳表证哦，其实在张仲景的书里面，算是有教治法。因为太阳篇的下一篇叫作阳明篇，阳明篇就是这个实热发高烧，对不对，肌肉里面产热的机制在非常旺盛的运作。太阳的伤寒是怕风怕冷对不对；那阳明的高烧，是这个人出大汗，很怕热。那中间的这个热感冒呢，就是虽然有太阳的表证，可是不怕冷。这样明白吗？这个层级可以这样排比吧？ 张仲景在提到说，我们为什么太阳的这个表症呢会变成阳明病，变成发高烧呢？张仲景提出来的理由就是说，当一个人津液不够的时候啊，身体的这个寒水之气，形成了营卫的这个系统哦，应该说卫了，卫气的这个系统。不够病毒跟我们的抵抗力当做战场，所以它就会转移到下一个战场去，变成阳明，所以从太阳转阳明，张仲景有一个提示说，这往往是因为身体干燥造成的。也就是说呢，我们一般所说的热感冒它就是刚好位于张仲景说的这个太阳转阳明的那个交界点，所以张仲景的《伤寒论》里面将来我们会教到的哦，太阳转阳明那个交界用的方子，比如说像葛根汤啦，或者是比较少的情况是大青龙汤，就是说这一类的方子都可以治疗热感冒，而且效果都很好的。葛根汤等于是在发这个寒邪风邪的同时呢又帮你把津液再抓出来一点，那这是其中的一个面向。 那另外一个，中国人会讲到的温病的一个老生常谈的话呢，就是说“冬不藏精，春必病温”，有没人有听过这句话呀？这个是在讲说，一个人如果是在我们中国中原气候或北方气候啊，我们在冬天的时候，人的气都是比较密藏的对不对，如果那个时候你做了一些比较伤身体的事情，让你身体有所亏损，其实那个时候我们就已经会把这个病毒收在身体里面了。可是，在过冬天的时候，我们人体的整个抗病的机制跟病毒的机制都会处在一个比较接近休眠的状态，这都包在里面。因为人体在那个时候的代谢是比较低的，就像有一些朋友啊，他会说其实身体最差的时候是不会感冒的，有没有人听过这样的话。因为呢当我们身体烂到连抗病的机制都不会发作的时候，其实感冒的病毒进来哦，说不定用病毒的眼睛哦，是看不到这个人的存在的，擦身而过，就比较没有感觉，就是需要一定的元气，病毒才容易挑起你的这个病症。 那所以呢，冬不藏精的人呢，他的身体里面累积这个病毒，而这个病毒呢，堆积在身体里面，它会用一个冬天的时间做什么事情呢？让你的免疫机制变得很弱，所以到了第二年春天它发出来的时候，它就会变成，非常容易变成温病，就是细菌性的感染会很容易发生。其实你真的严格要讲的话，就是最近这些年，很可怕的是那个HIV病毒，对不对？其实它的病机就有这个“冬不藏精”那个调子在里面。就是因为身体很虚，所以把病毒吸在很里面的时候，身体的某一些重要的机制被破坏了，然后这个人的抵抗力就开始坏掉了，那最后是死于病毒之外的其他疾病，对不对？同学都听过这样的事情嘛。 那“冬不藏精”这是一个象征性的讲法啊，那其实我们现在的人呐是很容易处在这样的状态的，就好比说我现在几年前吧，那个时候，好像有一天半夜，我忘了是熬夜看网路小说还是色情网站，反正是一晚上没做什么好事，然后呢去我爸的办公室找他，然后我爸刚好在感冒，那我就把他的脉说，什么感冒，就认识一下，那结果一把脉，马上我爸的症状我就全部都有了。然后呢，好死不死呢，那一天呢，又要跟一个出版社的人见面，谈些事情， 那这个我是在说什么呢？就是温病啊，它有这几种可能性。这些东西其实都是笼统的这个温病的范围，那在这个笼统的温病的范围呢说到这种不藏精哦，还有一个点就是，当一个人不藏精，我们中国人都会很直觉的想到，就是这样伤哪个脏啊？肾脏，对不对？因为肾脏是最该身体里层藏精的。当你的肾受伤的时候，其实很容易会把感冒吸到肾经去，所以当一个人不藏精的时候，他的感冒会很容易发成少阴病。那少阴病也是一个，在我们即使是今天也是非常容易跟温病混淆掉的一个病，怎么讲呢，就像少阴病往往一发，对不对，少阴经有邪气最直接反映在人的扁桃腺，对不对？所以少阴病一发，往往这个人扁桃腺立刻烂掉，痛得要死。那如果你送到西医院，或者是蛮高比例的中医院去，那些医生肯定都会说，哦，扁桃腺发炎，对不对，那听起来也是发炎啊，那但是这是一个阴症的发炎。就是那是因为你的能量不够，你肉体死掉了，烂掉了。但是其实无论是西医或者是中医哦，很难去分辨这个东西到底算不算细菌感染，所以这也是一个难处。而且发于少阴病的病邪，要搞到变成温病的几率是很高的。有时候听到人家说一些得了HIV但是没有发病的人的状态，他的身体感很像是我们中医说的少阴病的身体感。至于说有些其他的比较严重的自体免疫失调的那些疾病，那当然有些其他的机制了，比如说像红斑性狼疮之类的病，往往会从那个人身上看到一些比较清楚的个性的特征这样子，就是当你的情绪是用某一种方法运作的时候，就会把某一个区块搞坏。比如说像厥阴这个区块搞坏的人，往往很难脱开这个人是极度地好辩，就是讲一句什么都要顶回来，这样子的人通常厥阴区块很难安全。就是有许多许多其他心理性的因素会造成那些慢性的疾病。总的来跟同学说呢，标准的少阴病，即使扁桃腺烂掉了，脉还是又沉又细的，顶多你这个——因为扁桃腺在喉咙上面嘛，可能你肺脉的上面会把得到一点点尖尖的，但是整体的脉是又沉又细的。如果是那样子的扁桃腺发炎，那不管你再怎么痛，医生再怎么说你发炎，那你都要记得，要照《伤寒论》里面六经辩证的少阴病去医。用热药去医它，不是用寒药。 2005年的时候，我那时候看到有一堆人哦，就是那年刚好流行少阴病，然后得了病是脉又沉又细，扁桃腺痛得要命，然后那些人不是看西医哦，而是看中医，那中医就开那种清热的药，什么银翘散加鱼腥草，加板蓝根加什么什么，然后就把那人医到送西医院急救打点滴这样子，你知道吗？就是中医也是会治坏人的哦，所以，少阴病跟温病的分界一定要分清楚。 那至于说，热伤风的脉，热感冒那个又干燥又再得太阳病的脉，热伤风的脉那就跟一般的伤寒的桂枝汤脉、麻黄汤脉是一样的，就是浮的，就这样子，然后底下按起来也比较空一点。那真正的温病的脉呢，那个脉是像伤寒的阳明篇的白虎汤或者是承气汤的脉。那个脉是很有力，而且摸起来很扎实，那个脉有会带一点我们说的滑的调子，滑的调子就是这个脉啊，你好像把它压断，对不对？它会像个泥鳅一样，跟你杠一下这种感觉，所以又滑又有力，那个就是真正的温病了。当然，偏热的温病如果你没有分清楚是温病，就照《伤寒论》的阳明病去医呢，其实还蛮容易蒙到的，就是会医好七八成以上，那才能都是清热嘛。 但是，基本上我们用标准的温病啊，就是要用一些清热、消炎、凉血的药，比如说清热的药石膏啦、黄芩啦、黄连啦、黄柏啦都有可能用；凉血的药，什么生地黄啦有可能用，还有牡丹皮啊。懂不懂我的意思，就是说真正的温病，就在治感冒的那个药之外，你还要再加上很多很多的消炎药，这样能够听得懂吗？这是这个病的分类哦，同学要先认识。 那接下来讲呢，如果一个人是“发汗已，身灼热者，名曰风温。”这个地方是讲说，其实这一段哦，就算同学听过了，细节忘掉了也没有关系，因为反正学温病都要另起炉灶，也不是真的靠这一条啦，所以，同学就只需要知道有这个分类，我们在面对疾病的时候不要搞错就好了。那他就说，如果发了汗之后，身有一种灼热感的话，叫做风温。那我们说过，温病本来就是有发炎，或者是津液不足，对不对？所以，一旦发了汗之后它会怎么样？会津液更加不足。那津液更加不足的话，人会有什么感觉啊？不是又更觉得人又干又热嘛，这是一个很可以想象的身体感。那他说风温，它变成了风温之后呢，这是又伤风又得温病这种病哦，他说他的状况是“脉阴阳俱浮”。这个“脉阴阳俱浮”呢，基本上在这里的“阴阳”我们还是说上焦脉跟下焦脉，也就是所谓的“尺寸俱浮”哦，就是还不用沉取浮取的这种讲法。因为浮取有力，沉取也有力，那这个脉根本不叫浮脉啊，对不对？这是从头到尾都很有力量的脉，那就是，怎么样可以沉取还会浮呢？就不太有可能吧，所以在这里，意思就是说，这整个人的脉是浮起来的，比较是津液伤到了这个…呃…比较是津液伤到了的一种感冒。 但是呢，也有人用另外一种解法。他说啊，其实古时候，就是《伤寒论》时代的脉法，说“浮脉”跟我们今天说的“浮脉”可能有一点定义上面的宽松跟紧的问题。就是怎么讲呢，就是《伤寒论》那个时代的脉法啊，说不定啊，把到这个脉有撑到表面就算浮了，那底下不一定要空的，所以如果撑到表面，底下还是有力的，在《伤寒论》的那个脉法里面是还可以接受的，所以，就是脉整个暴出来很有力这样也算，所以真正的温病，或者是津液伤到的热感冒——津液伤到的热感冒是浮起来但底下空空的，真正的温病是浮起来底下还很有力的。但这两种我们都接受它是《伤寒论》的浮脉啊，就这样子。 那“自汗出”，那这个身体一旦烧到，就是热到一个程度以上，那自己就会流出汗啦。那至于说身体重哦，这个已经知道它是一个热邪闷在身体里面的状况，那我们一般的解释就是说，热邪在身体里面。像我们前面讲到，麻黄汤症这个伤寒的时候会说，寒邪若在身体里面的话，会让身体有痛的感觉，对不对，有酸痛感。那相对来讲，热邪塞在身体里面，也会挡住我们的元气的运行，所以这个人会觉得身体重啊，是常常会有的。那其实不要说到什么真正的什么温病啊，有些人上火了，破嘴巴口疮，很痛，那时候其实也会觉得人重重的对不对？所以当身体有热邪的时候，不一定人就会比较轻哦，除非那个时候热邪真的太饱满。 那这个“多眠睡，鼻息必鼾，语言难出”啊，这个“多眠睡”跟“语言难出”呢，这个在后世的温病学派比较称这个状态叫做什么？温邪逆传心包。就是逆传心包其实不是一个很适当的讲法，但是它只是象征说，当人的身体烧到一个程度以上呢，这个人可能根本被烧昏掉了。哦，所以呢会好像整个人呢，就好像陷入半昏迷的状态，然后，要说话都有困难，这是一个热邪伤到的状态。 那至于“鼻息必鼾”这件事啊，因为这个东西跟后面条文有一点相关，我跟同学讲一下。就是张仲景这本书在标识这个病哦，比较从太阳病偏到阳明病那边的时候，往往会说这个人的呼吸比较粗重，就是有那种，类似我们打鼾的那种感觉的调子的呼吸，所以，像这个方法有时候还蛮灵的。像礼拜六班的我们的陈助教，他就会在感冒的时候，他觉得呼吸开始变得有声音了，他就跑去吃一点白虎汤，这是吃一点阳明经的药，把它挡一下，所以，鼻息鼾呢是一个标识这个人里面变成有实热的状态的呼吸的一种检测法。那相对来讲呢，这个，如果是太阳，有的时候我们说太阳表症对不对，那个，感冒药广告大家都有看过对不对，什么三只雨伞标啊，我老公流鼻水什么的。那同学不要把那个流鼻水的那个呼噜呼噜唏哩唏哩的那个东西跟鼻息鼾混杂，好不好。鼻息鼾是里面有热，所以它有一种燥热的气在呼吸的声音，那跟流鼻水的那个鼻子不通畅是不同种的，那这个同学要先分出来哦，就是呼吸的感觉，所以曾经有一些经方医生啊，他们看有人在打呼，就用治疗感冒在太阳跟阳明之间的葛根汤去医啊，所以也有一些，也有蛮高的比率竟然医好哦，这是经方的一种，就是不太讲道理，但是就是看症就对。因为像张仲景的书是这个历代医家都挂保，简直很好用，所以有的时候，我们真的不太要讲道理。比如说，前一阵子哦，有一个，礼拜六班来的小助教，他跟我看一个怪怪的病。他说这个病是，嗯，就是我，一般人不是中午吃了饭到了傍晚会饿吗？那他就到了傍晚一般人会开始饿的那个时候，他会忽然觉得胃有点闷闷胀胀地不舒服，那，那位小助教其实他是在别的医术很好的医生身边跟着学艺的，所以，本来哦这是这种病这种人我是不能碰的，但是他刚好这个礼拜到我家来打工一天嘛，那他这样跟我讲，他问我说，这个病是为什么？我跟他说：我其实我根本就不知道是为什么，因为我的医术还没有学到那么精，就这种微微的感觉，这种其实我搞不清楚的。我说，可是呢，翻遍整本《伤寒论》呢，就是吃饭前会难过一下，那就只有一条，就是厥阴篇的乌梅丸，那我家里还有上次制造失败，硬得跟铁一样的乌梅丸，你就用力把他嚼破，吞下去吧。那他在家里面又凿又嚼的，总算吞了几颗。然后他过几天跟我讲：老师，好咧。他就不放心，就问我die，这是为什么？我说我也不知道这是为什么。但是，这是张仲景的书有时候就是这样，我们医术不一定有那么好，但是就是照书生病的时候，就用用看哦，就是有这种感觉。那相反的呢，就是他的那位师傅医术其实可能是比我高很多的，但是我们这种比较笨的人就是好像不太讲道理，就张仲景这样讲，我们就这样吃看看哦，但有时候还蛮有效的，大概就是这种感觉。那这小助教话又说他，有一天哦觉得最近睡眠都不好，然后他跟我闲聊的时候说，唉，最近有个奇怪的感觉耶。就好象在宿舍的时候，有个同学开个门进来，哎，被吓了一跳，我平常没有什么好吓的。那我就说，如果是照《伤寒论》的话，你会这样子被吓，那就只有一条嘛，柴胡龙牡汤，啊，家里有药，你吃吃看。然后过后，他又说，这是为什么？睡不好为什么能够用汤治？我说，那我也不知道啊。结果，他回去吃了之后，就跟我讲，哎，老师我可以睡了，睡得很好了。有的时候就是照书生病，照书吃药啊。那医术没有到也不太有关系，只要你当乖宝宝，就是把这本书读熟一点，就这样而已。 那这个，他说，“若被下者”啊，所以，同学知道，鼻息是标示一个比较有里热的症状哦，那这里要分得清楚。那另外呢“若被下者”，我们说《伤寒论》里面啊，这个“若”字哦，比较少的“若”字是“如果”的意思，比较多的意思是“某个情况”，就是有人被下这种感觉。哦，当然这里是“如果”啦，我们都知道有很多其他的情况，那个“若”字啊是“有的人”的意思。他就说，如果是这个人呢还被用下法，这个张仲景啊是很讨厌汉朝时代的这个中医的啊，就像现在有一些伟大的中医每天一定要骂一骂西医，对不对，因为觉得这个市场都被那些人搞坏了。那张仲景那个时候看到那边庸医啊，也会觉得实在是太可恶了，就治病的时候都有点来乱的。 但下法之外呢，汉朝还有一些很好玩的流行哦。但是我们现在说好玩，当然不是哦不应该说好玩，那个也是要人命的。那这个，就是“被火”，就是用火去煲这个人。如果他这个人遭到火的医疗是怎么样呢？就像如果你把一个针灸针插在身上，然后你在那个针尾巴再烧一坨艾草，把那个针烧得烫烫的，这样就是一种火疗法了。或者是古时候的烧针是，拿那个针直接去烤火，之后是针先沾一层那种油还是什么东西啊，一点火把它烧烫，然后插进去，这就有一个热度，这样插到人的身体。 那后面还有一个说法是，还有火熨法，比如说，用一些烧得烫烫的东西来敷你的全身。就像我小时侯感冒的时候，我的奶奶就会说，感冒就要发汗就会好，然后就把我包到棉被里面，然后说：“来，来跟婆婆打一架”。就是她要我小孩子就包着棉被，然后跟大人这样子用力，然后说发了汗会好，就其实都没有好啊。因为那时候我们家还没有足够的文明哦，还不知道什么叫桂枝汤，那是要吃了药发汗才会好啊，这样光是发汗也发不出什么东西啦。但是，这是一个民俗古老相传是有了，就是感冒要出汗才会好，对不对。虽然这是一个……没有用药帮忙出汗其实是没有意义的。如果要想，要针嘛。什么外关透内关什么的，至少要有一点帮忙的。那可是民俗疗法，就是往往是这个缺掉了一些最重要的部分，留下一些好像没有什么意义的部分哦，这是比较没有办法的事情。 其实在张仲景的书里面，他就有一点怕——有一些他的这个医疗准则被有一些人用另外一个角度解读，以至于出问题。张仲景真的是很仔细的人，比如说他提到喝水，他就会说，他就很怕他的书会造成一个误解。他就说，我们都知道感冒的人如果快要好的时候，会口渴，会变得很能喝水，那是一个感冒要好的迹象。但是他说，希望读者千万不要笨到，因为能喝水是感冒好，所以感冒就多灌水。他说这逻辑是错的，要读者千万不要犯哦。就是，张仲景有讲这个。可是，我们现在这些民俗疗法，到今天感冒都在灌一个奇奇怪怪的东西哦。那热水已经很不好了，那冷水更不好，冰果汁更不好，然后再恶劣是什么冰激凌哦，那冰激凌之上最恶劣的是什么呢？据说是运动饮料，那个喝后，让所有的病毒立刻传到身体最深的地方，这个是最恶劣的东西。可是，在喝的人还说，感冒要补充水份呀，就有电解质，能够让身体有水分。那其实根据张仲景的治则，感冒根本就不可以补充那么多水分的哦，就是水下去，人的身体的元气会被分散掉。
那这个，他说，如果用了这个火疗法的话，这个人会“微发黄色，剧则如惊痫，时瘛疭”，这个“微发黄色”将来我们太阳篇再上一些之后，它会有连串的十几条的条文在讲火逆要怎么治。张仲景说“逆”这个字，就是医错了，医坏了，叫做“逆”。就是不顺着正确的方法叫做“逆”。
那这个，那时候会有很多症状类似发黄的这个事情，那如果是，一般的说法就是说，当我们人体有这种过度的热邪，其实这已经有实热症了，对不对。我们还拿烫的东西去加到他的身上，那他的人热上加热，那血液里面那个血色素会渗出来，那是一种非常类似那个胆汁的成分，会把人的皮肤染黄的，所以那个血浆就是因为热逼到外渗的时候，人会发黄哦，就黄疸的黄也可能有一点关系，所以人会有一点泛黄。 那他说“剧则如惊痫，时瘛疭”就是这样子，当一个人又发热又发干到一个程度的话，人是会全身抽搐、僵直的。那这样子，那“瘛疭”是什么动作？“瘛疭”是一个是指身体伸直，一个是指身体收紧。有没有看到打到半死的蟑螂是怎么样挣扎的啊，那就叫做“瘛疭”哦。就是好像发癫痫一样，发癫痫的人不是就整个身体僵硬，倒下去，牙关咬得紧紧的嘛，然后甚至会像快要死掉的蟑螂那样子的动作出现。那这是又热又伤到津液会有的现象。 他说“若火熏之”，那汉朝还有一种疗法呢，是一种很快速但是不太健康的疗法。就是用火烤法让你全身出一身大汗，有些说病就会好，当然那种出汗法很伤元气，有的时候用了之后会让人短命，他们通常比如地上呢先铺一层什么桃树的叶子之类，反正就是叶子啊。先挖个坑，然后烧那个叶子，等到那叶子烧完了之后，洒一点水，让它不要太烫，然后就把那个人放进坑里面。这像什么？窑烤蕃薯对不对？那病人受到那个炉子的煨温，这样子烘着烘着，这样子就会出一身大汗。那已经是伤了津液，又在发炎发烧的病人，你放进去，窑烤一番哦，那这样出来叫什么呢，烤乳人吗？哦不是。他说，“一逆尚引日，再逆促命期”。就是如果你这样的恶搞一次，这个人大概还有几天可以活，还能够可以拖几天。那如果你恶搞两次的话，那他的死期就很快了，大概就是这样子。张仲景对那个时代的一些民俗医疗法的一个批判呐。
[太阳篇条文讲解：【6.07】
【6.07】病有发热恶寒者,发于阳也；无热恶寒者,发于阴也。发于阳七日愈,发于阴六日愈。以阳数七、阴数六故也。
那这条是这样子，我要跟同学们讲，我讲这一条，我希望我是知之为知之，不知为不知，这样少闹一点笑话。因为这一条啊历代的注家啊，就是讲说一大堆非常离谱的言论，因为这条不好解释，乃至于大家乱讲。那我就觉得，我宁愿就是少讲一点也不想乱讲。那这个地方呢，它是先定义这个病哦是阴发出来的还是阳发来的。那有什么差别呢？他说，如果这个人他是怕冷可是有烧，那这个有烧这件事，就代表他的抵抗力有在抗病，对不对，有激烈的抗病，所以这个身体的整个的动力的系统有被开机，所以，他称为这状态为发于阳。那如果这个人呢，受了风寒就在那边怕冷，可是呢身体又不发烧，好像没有什么明显的那个比较激烈的那种抗病的样子，那就代表这个人的动力的系统没有被开启，他的这个免疫系统以一种比较消极的方式在承受这个病的。那这个地方呢，很多注家就在那边说到底什么是发于阳、什么是发于阴，我觉得最基本张仲景说，一个发热恶寒，一个无热恶寒，都是恶寒嘛，那标识恶寒基本上就是在标识太阳病，这是一个通用，不是一个绝对，但是一个通用。所以我想，这个发于阴发于阳我们还是就放在太阳病的框架里面看就好了。因为，有些注家就说，哦，发热而恶寒呐是太阳病，那么无热发于阴代表发于三阴，什么少阴、太阴、厥阴什么的。那问题是，发于少阴太阴厥阴，有的一样会发烧啊，而且还有很多是不恶寒的，所以根本逻辑上是兜不上的，所以我想我在讲太阳篇，我们就当作——就是一个太阳，基本的太阳的桂枝汤证或者麻黄汤证这种基本的，但是呢他有发烧或不发烧，就是照张仲景写的这样子解释就好了。 那么，那这个发烧的是发于阳，不发烧的是发于阴，那这个它有什么差别呢？他就说，发于阳，如果你一旦开始发烧了，你这个病哦，大概就会病7天左右才会好。可是如果你不发烧的话，这样慢慢温温吞吞的病，通常6天左右就好了。他就说，这是因为，阳的数字是7，阴的数字是6的关系。这个在临床上，其实我们这样读都会觉得它很荒谬。因为我们感冒，有的人病久一点，有的人病少一点，我们现代人哪里还那么乖，是不是汉代人，全中国的人吃同一种稻米，然后同一个时间上床睡觉，所有他可以这么准确，就是标准的人类现在已经没有了，所以我们现在临床都找不到这个例证，就是感冒一定7天好吗，很难说。 tw-shl-11-8-dyq-053-j-0001-t-7-68-mmj-ss
[成数六、七解 但是呢，这个，如果要就一个，这篇那个条文内容的考据的话呢，那我就要跟同学说一下，这个阳数7、阴数6这个典故是怎么来的。这个典故呢，我们找它那个平行的文献，就是同一个时代的文献呢，我们有新发一页讲义，对不对，那个第16页的讲义的下面哦，那个是陶弘景的《辅行诀》，我跟同学上次讲过对不对。《辅行诀》有很多内容跟《伤寒论》是重叠的，代表他们是同一个源头，就是《汤液经法》出来的哦。那在《辅行诀》在标示它的用药的那个结构的时候，底下这个图啊，这个部分，我以后下次会再跟同学讲，我只是要同学先看到这一页而已。他这边有写说，“阳进为补，其数七火数也。阴退为泻，其数六水数也”，有没有看到这个东西？就是那个时代的6跟7的数字的意义啊，它说7是火数，那6是水数。那这个火数跟水数呢，就是我们所谓的五行的成数嘛。五行的生数是天一生水，地二生火，然后第三是生木，对不对，所以水的数字是一，然后，火的数字是二，对不对，然后呢，天是指在能量的世界这个架构，它还要具现成具体的物质。那在具现的时候，这个成数呢，水的数字是六，因为一二三四五刚好到土嘛，对不对，五行转了一遍，然后六就是水，对不对，所以我们有一种中药叫六一散，就叫天水散，对不对，天水。那还有就像大陆的有个藏书阁，叫天一阁。因为天一生水，藏书的地方最怕失火，所以叫天一阁啊，就是天一生水。 那到了水的成数是6，火的成数是7，所以这个6跟7的基本是来自于这里。可是呢，这个陶弘景的《辅行诀》里面就写说，6的意义除了是水数之外呢，它还带着阴退以及泻的意义。那阳的数字呢，有阳进还有补的意义。那这个东西在《辅行诀》的这个内容里面这个是看得到，就是《辅行诀》里面有个篇章哦，它是讲什么？这个补泻五脏的方子，比如说大补脾汤、大泻脾汤、小补脾汤、小泻脾汤，就是用这个方式可以补脾，用这个方式可以泻脾，然后怎样方子可以补肝，什么方子可以泻肝的这些汤对不对。那《辅行诀》里面呢，凡是大泻什么脏的，就像那个篇里面，大泻某一个脏的汤呢，一定是6味药。大补什么脏的那个汤，一定是7味药，所以它古时候用药的法度，是这个样子。那这个，水跟火啊，到底是意义在哪里呢？其实从这些这些东西中，就像好像凡是阳跟阴相比，阳一定会比阴多一点。那等到后面一条我们看到这个病，它要好的那个“欲解时”哦，也是会看得出，阳比阴要多。就是其实啊，仲景学派到今天会变成发展出用很多很多阳药的火神派，从这个角度看其实不奇怪。因为张仲景的书里面，一再一再地暗示阳比阴要大这件事情。 那如果用我们针灸学的话，我们说从手指到手肘之间，从脚趾到膝盖之间，我们不是有所谓的五俞穴，井、荥、俞、经、合。可是这个井荥俞经合的五俞穴呢在我们的阴经，就是什么太阴经、少阴经这个阴经上面呢，是井、荥、俞、经、合这五个俞穴。可是，在阳经上面呢，就会变成，中间还多了一个原穴，这是五个点变六个点，所以，阳的部分在属于阳的区块，它好像就比阴要多出一点什么，这是我们中国人认识的这个人体结构啊这个样子，所以，在《辅行诀》里面呢，那个大补汤就一定比大泻汤多一味药。那我从前在教中医基础的时候，有跟同学讲说，其实这个五脏之间的这个呼应跟流转，其实是用5这个数字嘛。那让人的身体能够安稳下来，要安稳下来是6这个数字，可是如果你在6上面再加一个什么东西，这个安稳的情况又会开始变得有动力了，所以7这个数字是属于补药的数字，就说它还有这样的概念，同学要知道一下。就6的话就让这中间安稳下来，所以你要泻肝热、泻脾热，不是等于就要肝跟脾镇定下来吗？所以，古时候这种数字的感觉它就认为要用6这个数字。那要它更进一步地好起来，那就要用7味药哦，这是一个术数，那当然我是对术数是极端外行的，所以，我只是在跟同学讲说，我在资料上我能够看到的部分。那真正这个数字的含义哦，恐怕不是我能够解释的。
[旋覆花及接骨方
那这个大补汤，《辅行诀》里面那个大五脏汤跟大泻五脏汤哦，它的药味并不是大泻汤都是泻药，不是哦。有时候大泻汤也是补药，只是能够让它安定下来的补药。但是，大补汤比大泻汤一定多出一味药，那味药是什么呢？是旋覆花。这味药可能比较少听过。旋覆花这味药是一个直到今天，我们中医还不太能了解它的内涵的一味药。大概张仲景里面有几个方是用到旋覆花，所以就，哦，旋覆花可以治那个人什么打嗝啦什么东西吞不下去啊或怎么样，或治那个人肝啊塞到啊，所以撞到什么胸口啊，喜欢人家踩啊，就是之类的，那几个症是用旋覆花在治的。但是呢，旋覆花在历代本草学家的研究里面，他们会隐隐约约提到一句话，就因为我没有实际上开药的证据，说它是这样子，所以，那些事情就是，本草学家总会觉得旋覆花应该有这个药性，可是不太知道怎么用，那这个药性叫做贯通五脏真元。这个药性我现在不会用，很多人都不会用。那这个用了旋覆花以后，这个五脏就会开始用某一种方法去疏通它的彼此之间，那这个我们只能从《汤液经法》那些方里面看到用旋覆花。那可能大家同学，不过，有勇气试这个一千七百年没有人用过的药，你们回去煮一煮哦，然后再把你卖命的经验告诉同学啊，大概是这样子。 那旋覆花这个药能够做到一些我们一般认为中医不可能做到的事情，比如说什么韧带断掉，就是旋覆花能够续筋，就我们不是说有韧带断掉，这韧带一断掉，它就会——因为它是个有弹性的东西，一定会这头也缩过去，那个也缩过去，然后就变得很远，对不对。那这样子的话，西医就会说这样子拉不回来了对不对，所以就干脆两头刮干净，清除算了，换人工的，这个知道吧。那这个我们看到西医这样做，我们也不能说什么，对不对？因为确实看起来没药医嘛。可是，中医像什么少林寺伤科或者一般的民间伤科都有这个方，而且有人在民国初年还用过，颇有效。只是那旋覆花一定要用那个嚼在嘴巴有点咸味的旋覆花，苦味的不行。那基本上的方是要用旋覆花的根捣碎。但是，如果没有根的话，就到药局去买旋覆花，像棉花一样，一定要吃没有苦味，有一点咸或者那种才可以用。然后呢，把那个旋覆花哦用黄糖或者黑糖，把它捣成泥状，然后呢，把那个旋覆花跟黄糖捣成的泥哦，敷在那个断筋的两头。那据说用过的记载是这样子：说敷了之后呢，过一阵子，每天敷每天敷，那个断筋的地方会长出两坨小球，然后你继续敷，那两坨小肉球越来越靠近，越来越靠近，然后两个小肉球结成一个肉球，你再敷紧它，就拚下去，那筋就长回来了。就是很可怕的药耶，其实你不会想到这种……，其实这是很难长出来的东西耶。 当然我们中国人会做一些什么不可思议的东西。比如说，听说有人每天吃很多蚂蚁的话，牙齿掉了还可以再长对不对。只是你们不爱吃蚂蚁对不对。那还有就是什么陈世铎的什么方啊，就是陈世铎那个方子里面还是傅青主的，很多人都会，那方很普遍的方。就是要用啮齿的动物的骨头，就像拿一只公的老鼠啊，把它蒸熟，然后剔到只剩下骨头，然后骨头捣碎，然后做成刷牙粉，然后呢贴在牙龈肉上面，那老年人掉牙才可以再长出来哦，就是之类的。那还有什么怪方啊？还有那个接骨最代表的方是什么？就是续筋是旋覆花嘛，接骨是什么？就是自然铜加土鳖虫。就是土鳖虫就是那种挖土在里面晒干的小得那个像蟑螂一样在土里面钻来钻去的东西，那种最好用生的比较有效，你就拿回去低温烘干，这样懂吗？低温烘干，低温烘干这事情就是把它放在一个温暖的地方，然后把它的虫跟干燥剂包在一起，然后，放几天它就干掉了。然后呢这个土鳖虫呢，因为有大陆的那医学家在做实验，因为中医的那个记载哦，什么故老相传，土鳖虫如果从中间砍成两段，它会自己爬到一起再粘过来。然后，有中医哦真的这样做实验，就是把它切断，然后盖起来，那虫还真的就屁股找到头，然后粘回来了。那土鳖虫的低温烘焙的粉末，再加上自然铜的粉末，据说就是焊骨头的药。当然你骨头断了还要很多其它的伤药，一定要有什么疏导瘀血的药啊，什么大黄之类的都要有，因为人的身体有外伤瘀血，要用大黄通大便，瘀血才会通，这是一个基本。因为有些人他一受外伤时候，大便就大不出来，那个大便是跟瘀血的那个能量结合在一起的。那还有些什么其它药，比方说要用苏木跟人参，防止那个瘀血冲到肺里面。因为瘀血如果粘在肺泡里面，人就不能呼吸，会给闷死哦，中国人叫恶血攻心啊，其实就是伤到肺。那这些有其他一些疗法，那一堆方里面呢，至于什么羊踯躅那是麻醉药啊，就吃了会比较不痛的了，那，那个没有没关系。但最主要是那一类的伤科药里面，如果能够放自然铜跟土鳖虫呢，说是你断掉的骨头如果扶得很正的话，你会在一天晚上听到你的骨头吱吱嘎嘎发出声音，然后，你如果再解剖的话，会发现你断掉的骨头是用铜焊起来的。这是中国人那些奇奇怪怪的伤药是很多的。因为你知道需要为发明之母嘛，那你知道武林门派这种东西哦，他们有时候练功，每天什么比如说练什么铁砂掌啊什么掌对不对，每天要泡药水，每天要练。那如果今天师兄弟之间过招，打断一条手臂，你如果不在一天之内把他医好，让他能够继续练的话，他就会破功，就会中毒而死啊，所以他必须要断这个骨头一天内痊愈，这是我们中国人的需要，那外国人没有练这种功，也就没有这种需要，所以就躺在医院里面让他在你的石膏上面签名，对不对，所以啊，就是这些奇奇怪怪的病还是存在的，那些奇奇怪怪的药……象征那个从六到七的那个旋覆花就是这么奇怪的一个药物。 （记录整理：MG 一校：云起 二校：KK） |
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