了解射血分数，预防心脏性猝死

重疾不重李医生导读

人们早在300多年前就认识到心脏搏动无力能引起心脏泵血量下降、血循环受阻和呼吸困难，这是最早有关心衰的认识。实际上，各种心脏病发展至晚期均可出现心衰的表现。心衰还能引发心律失常，其中恶性室性心律失常将威胁生命，导致猝死。可以说，心衰是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征。

射血分数≤35%：猝死的高危对象

55岁的李先生最近因1周内反复晕厥3次而住院，住院后又发生一次晕厥。当时他意识丧失，短阵抽搐，皮肤发绀，心电监护显示心室颤动。

医生当即给予电除颤，成功地挽救了他的生命。其后的心脏彩超检查结果显示，李先生的心脏射血分数仅为28%。这说明李先生的晕厥是由心衰引起的恶性室性心律失常导致的。在进行药物治疗的基础上，医生又为他植入了心脏自动复律除颤器。当他术后康复出院再次发生恶性室性心律失常或突发心脏性猝死时，心脏自动复律除颤器会自动调整严重紊乱的心电活动，避免发生死亡。

由于猝死具有发病突然、进展迅速的特点，常致猝死者的心肺复苏率不足5%。因此，避免心脏性猝死的关键在于进行早期预防干预。而心脏射血分数对于筛选心脏性猝死高危患者是一个非常关键的指标。如果一个人的射血分数低于35%，即属于心脏性猝死的高危对象。

治疗心衰两大招儿

1.患者应在医生指导下，长期坚持规范的药物治疗。

2.射血分数低于35%的高危患者应植入心脏自动复律除颤器以预防猝死。需要指出的是，心脏射血分数在心衰的治疗药物选择、器械治疗选择、治疗效果的评价方面均具有重要价值。

重疾不重李医生提示

预防心衰：

1. 积极防治各种器质性心脏病。

2. 避免各种心力衰竭的诱发因素，防治呼吸道感染，风湿活动，避免过劳，控制心律失常，限制钠盐，避免应用抑制心肌收缩力的药物，对妊娠前或妊娠早期已有心功能不全者应节制生育。

3. 积极防治影响心功能的合并症，如甲状腺功能亢进，贫血及肾功能不全等。

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