早孕反应强烈？当心是“妊娠甲减”

      

怀孕初期，疲乏、困倦思睡本是常见现象，很多孕妈咪都没放在心上。但有些孕妈会觉得自己越来越不对劲：早上懒得起床，中午懒得吃饭，还出现了怕冷、便秘等症状。这些症状可能并非“妊娠反应”，而是甲减在“捣乱”。

10%孕妈患妊娠甲减

妊娠甲减，指女性在妊娠期间出现甲状腺功能减退症，即体内甲状腺不能分泌足够的甲状

腺激素满足身体的需要。

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每10名孕妈就有1名患甲减

我国妊娠甲减的患病率高，将近每10名孕妇中就有1位患妊娠甲减。

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出现以下症状要注意

妊娠甲减的症状包括：

①精力不济

②昏昏欲睡

③体重增加

④怕冷

⑤便秘

⑥记忆力减退

这些症状极易与妊娠反应混淆，且轻度甲减没有或仅有轻微临床症状，易被忽视。目前我国不对妊娠妇女常规筛查甲状腺功能，因此妊娠甲减的诊断率很低。

妊娠甲减三大危害

甲状腺疾病对女性特别是育龄期女性的危害极为巨大，不但威胁到她们自身的健康，也会威胁到后代的发育：

危害1

导致宝宝智力下降

已有多项研究表明，孕妇患临床甲减、亚临床甲减、低T4血症或TPOAb阳性会使流产和妊娠期并发症显著增加，并造成胎儿脑发育障碍，导致后代智商下降6-8分，而患有上述4种疾病的女性占孕妇的10%~15%。

危害2

增加孩子出生缺陷机会

甲减可能增加孩子的出生缺陷。新的研究发现有甲状腺疾病的妇女更可能生下心脏、肾或脑异常的后代。这项来自美国的研究显示，患有甲状腺疾病的母亲（其中既有甲亢、也有甲减的母亲，以甲减更为多见）生产的婴儿发生出生缺陷(大脑、肾脏、心脏缺陷以及唇裂、腭裂、多指等)的比例约为18%。而在普通人群中，该比例仅为3%左右。

危害2

为女性健康减分

甲减患者在怀孕期间，不能得到早期诊断和及时治疗，可能造成流产、早产、胎盘早剥（非常严重的并发症，会威胁母亲和胎儿的生命）、围产期胎儿死亡等不良生产事件。

孕前不甲减，孕后却甲减

特别要提醒的是，有的人孕前不甲减，孕后却甲减了。这是因为：

①有些孕妇在这一特殊生理时期盐的摄入量很低，加上有些孕妇食欲不佳，或饮食结构不合理等，造成了碘的摄入的严重不足。

②而且，胎儿在头10~12周，所需要的甲状腺激素完全依赖于母亲；之后，胎儿虽然能够自己合成甲状腺激素了，但依然要靠母亲来提供充足的碘，也就是说，胎儿要和母亲抢碘。

早期筛查防甲减

虽然甲减危害大，但如果育龄女性在准备怀孕或怀孕早期能够积极检查甲状腺功能，就可以避免这类问题的发生：

早筛查

育龄期女性在怀孕前到正规医院的内分泌科或相关科室检测甲状腺功能。通常，医生会抽取一定量的静脉血进行检测，很快即可获得检测结果。

如果怀孕前发现甲状腺功能减退, 应通过治疗使甲状腺功能达标后再孕育下一代。

早治疗

如果在怀孕期间确诊甲减，应尽早进行药物干预治疗。

妊娠甲减的治疗是简单而有效的。即在怀孕和哺乳期补充足量外源性甲状腺素（比如口服左甲状腺素纳片），即可有效避免胎儿智力水平下降。

防甲减，适量摄取碘

①碘是牵涉到生育和身体的健康的重要物质;饮食中含有的碘太少会导致甲状腺功能低下。

②一些食物中含有碘，如海鱼，海产品，碘化面包，奶酪，牛奶，鸡蛋和酸奶等。

③成年女性每天应摄取150微克碘。

④怀孕和哺乳女性每天应该摄取250微克碘，以保证期后代的甲状腺发育正常。

父母堂编辑：一童

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