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程桂生医师:孩子很多汗?你知道原因吗?

 昵称35877444 2017-05-16

“医生,我儿子经常大汗!”

“医生,我女儿晚上睡觉出汗很多!”

“医生……医生……”

对于宝宝多汗的症状,爸爸妈妈们不用过于紧张,因为在孩子汗多时,我们需要辨别出孩子的出汗是否正常。

程桂生医师:孩子很多汗?你知道原因吗?

正常的多汗,应该是什么样子的?

孩子出汗,有正常与不正常之分,正常汗出有调节机体体温平衡,排泄机体代谢产物以及滋润肌肤的功效,为正常的生理现象。

这是因为,儿童体质处于生长发育阶段,肌肉、皮肤都还很薄弱,比成人容易出汗。

尤其是婴幼儿基础代谢旺盛,刚睡觉的前1小时左右时间内出汗多是旺盛时的基础代谢恢复到安静状态下的必须过程,故不属于病态。

如果孩子由于天气炎热、或衣被过厚,或喂奶过急,或剧烈运动,出汗更多,生长发育良好,精神活泼,而无其他症状,属正常的现象。

如何辨别异常多汗?

不正常的多汗,是整个睡眠过程均是大汗不止,或动则大汗。不正常的多汗,也有虚、实之分,而不能笼统地认为是虚汗。

经常出虚汗的孩子容易打不起精神来,显得没有力气。在幼儿园不愿意参与集体活动,在家中喜欢静坐,选择那些运动量小的游戏。

而饮食上,他们对食物一般比较挑剔,食量小,偏爱粥汤类较稀的食物,常感觉口干,因而饮水较多。在平时,家长可发现这些孩子的面色没有光泽,口唇偏淡。

程桂生医师:孩子很多汗?你知道原因吗?

儿童多汗的分类

根据多汗的原因,儿童多汗可以分为生理性多汗与病理性多汗两大类:

1生理性多汗

生理性多汗常常可以找到明显的原因,如衣服穿得过多、剧烈的运动、吃了辛辣刺激性的食物等。

把引起多汗的原因排除以后,多汗的现象就消失了。而且,这类小孩子一般健康状况较好,没有发现其它疾病。

2病理性多汗

顾名思义,病理性多汗就是小孩因有某种疾病而出现多汗的表现,病因比较复杂。常见有以下几种:

儿童肥胖症:肥胖宝宝即使动一动或平时走走路也会大汗淋漓。

佝偻病:多汗是佝偻病活动期的重要特征表现,通常还伴有夜间哭闹、枕秃、方颅、前囟门增大且闭合延迟等表现,头部出汗较多。

心肺疾病:先天性心脏病、肺炎合并心衰的患儿也常常会大量出虚汗。

结核病:患有结核病的宝宝不仅前半夜汗多,后半夜天亮之前也多汗,称为“盗汗”。同时还伴有胃纳欠佳,午后低热或高热,面部潮红,消瘦等表现,有的还会出现咳嗽、肝脾肿大、淋巴结肿大等症状。

低血糖:空腹时多汗应考虑低血糖症。表现为不安,面色苍白,出冷汗,甚至大汗淋漓,四肢发冷。

药物性多汗:吃退热药过后,引起大量出汗。

急慢性感染性疾病:伤寒、败血症、类风湿病、结缔组织病、红斑狼疮或血液病疾病等也常有大量出汗的表现,通常要请医生鉴别。

程桂生医师:孩子很多汗?你知道原因吗?

需要指出的是,由于儿童病理性多汗原因比较复杂,是多种疾病共同作用出现的症状,除必须结合病史、体征分析以外,还应进行有关检查,才能准确地诊断出小儿多汗的相关疾病。

只有找出病根,才能有效地治疗小儿多汗症,因此父母不能擅自下结论,随便给宝宝用药。

中医对于儿童多汗的认识

小儿多汗,在中医上称之为汗证。中医认为,汗是人体五液之一,是津液通过阳气的蒸化后,经汗孔排于体表的液体,如《素问·阴阳别论》说:“阳加于阴谓之汗。”

根据出汗与睡眠的关系可分为:

自汗盗汗

盗汗,亦称“寝汗”,睡时出汗,醒后即止。 《诸病源候论·小儿杂病诸候·盗汗候》指出:「盗汗者,眠睡而汗自出也,小儿阴阳之气嫩弱……因睡卧阴阳气交津液发越而汗自出也」。 这多因阴虚、气虚所致。

自汗,是指不分日夜,无故出汗,多由阳虚所致。《三因极一病证方论·自汗证治》:「无问昏醒,浸浸自出者,名曰自汗」。

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汗证在中医上也有虚实之分。虚证有卫表不固、营卫不和、气阴两虚,而证实多因脾胃湿热迫蒸所致。

前三型为虚证,最后一型是实证,但后者在儿科中尤为常见,常常是因为不合理的饮食喂养导致小孩积滞而出现湿热内蕴。

所以前三型的治疗原则是益气固表、调和营卫、益气养阴,而最后一型当以消食导滞为主。

因此孩子出汗多不全是虚汗,看待孩子出汗问题,首先是分清正常与否,再辨虚实,切不可盲目补益。

儿童多汗如何护理?

1、三勤

勤擦、勤洗、勤换

及时擦去小孩头上和身上的汗液,经常换洗小孩内衣内裤,并注意个人卫生。

小儿出虚汗一般在初睡时最多,家长可等孩子熟睡后适当增加孩子身上的盖被。

当发现出汗较多时,可用柔软的毛巾将头发、面部、身上的汗液拭干,并帮孩子侧翻身,防止身下存汗。

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2、避冷风

虚邪贼风,避之有时

不论白天还是夜晚,睡觉时都不要直接对着风吹,以免冷风袭入毛孔内而受凉。

3、多饮水

平时多饮水,补充水分和盐分。小婴儿、生长发育较快的儿童要及时补钙。

4、合理饮食、喂养

提到饮食调整,很多家长首先想到的是补药、补品,不管自己孩子的身体情况,让孩子食用人参、鹿茸、海参等“大补”。

但这种做法实不可取!因为小儿进食大量难以消化的食物,势必加重脾胃的负担,甚至损害小儿正常的消化功能。

其结果会造成小儿胃肠功能紊乱,食物得不到有效的消化,营养物质就不能被人体所吸收利用,甚至还会引起疾病。

其实,调理身体只要做到一日三餐饮食规律,高蛋白食物、谷类、蔬菜、水果粗细搭配合理,保证充足的营养供应就可以了

日常可适当多喝粥类,如山药莲子糯米粥等,对益气养阴止汗有很大的好处。

5、锻炼身体

锻炼身体是改善小儿体虚的重要手段,父母可利用早晚时间,带孩子外出散步及活动,逐渐增加散步的时间,延长散步的距离,增加活动强度。

在家时可分配给孩子一些力所能及的家务劳动,完成后给予一些小小奖励,或鼓励孩子参与同伴游戏。

随着运动量的加强,身体内部的调节能力就会充分地发挥出来,使各项机能恢复正常,改变小儿出虚汗的证候。

推荐食疗

甘麦大枣汤

程桂生医师:孩子很多汗?你知道原因吗?

材料:炙甘草、浮小麦、大枣去核、山药。

甘麦大枣汤出自张仲景《金匮要略》,可除热止汗、安心宁神,适用于前三型虚证儿童多汗。

浮小麦性味甘凉,入心经,可缓解自汗、盗汗,尤其适合气虚人群。

炙甘草性平味甘,入心肺脾胃经,可补脾和胃,益气复脉;

大枣宁心安神、健脾开胃、补气补血;

山药健脾胃、补肺气。

此方味甘,适合小儿食用,不但能止汗,还对小儿反复感冒、流口水、气虚等病症也有很好的治疗效果。

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