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好多家长都会跟我抱怨孩子的一个共同问题，就是爱出汗。 “这孩子动不动就出一身汗”，“我家孩子晚上睡觉能把枕头、衣服都汗湿……” 到底孩子为什么这么爱出汗呢？ 出汗多，是不是说明孩子身体比较虚呢？需不需要干预调理呢？ 孩子爱出汗，的确是一个普遍现象，有些情况是正常的，有些情况则说明有问题，需要调理。今天为大家科普一下儿童汗证。  汗证是指不正常出汗的一种病证。即在正常环境中及安静状态下，以全身或局部出汗过多、甚则大汗淋漓。多发于婴幼儿和学龄前儿童（多发于5岁以内的小儿）。 汗是由皮肤排出的一种津液。中医认为汗液能润泽肌肤，调和营卫，清除废秽。汗是人体五液之一，是由阳气蒸化津液而来，“阳加于阴，谓之汗”。如《证治准绳·幼科·汗证》云：“夫汗者……盖汗乃心之液，故人之气血平则宁，偏则病。  孩子汗这么多，正常吗？这样判断 家长看到孩子的汗突然多起来先不要紧张。天气热，室内太闷热、穿衣盖被过多、喂奶过急、快速进食热食、剧烈运动、入睡后1小时内出的汗都属于正常的出汗。这时，家长只需要注意补充津液，给孩子多喝点水就好。 但如果孩子睡着1个小时后还是大汗淋漓，或者出汗并非上述原因所诱发的，则属于不正常的出汗。这时家长要学会辨证，看孩子是“实汗”还是“虚汗”，再针对性地调理。  中医认为 若小儿动则汗出，或夜间头颈、躯干部汗出如洗，湿透衣服，甚则大汗淋漓者，此为病理性汗出。中医将其分为自汗和盗汗。睡中出汗，醒时汗止，称为盗汗；不分寤寐，无故汗出者，称为自汗。盗汗多属于阴虚，自汗多为气虚、阳虚。但不论盗汗、自汗，又各有阴阳之见证。临床上将其分为：肺卫不固证，多汗以头颈胸部为主；营卫失调证，多汗而抚之不温；气阴亏虚证，汗出遍身而伴虚热征象；湿热迫蒸，则汗出肤热。小儿汗证往往自汗、盗汗并见。  西医认为 婴幼儿体内含水量很多，尤其是婴儿体内的水分达到全身的85%，加之体表毛细血管丰富，皮肤薄嫩，自然排汗多。且婴幼儿生长发育旺盛，体内新陈代谢较快，平时活动量大，植物神经调节功能尚不健全，活动时容易出汗。倘若小儿入睡前活动过度，机体产热增加，或在进食不久，胃肠蠕动增加，汗腺分泌也随之增加。此为正常状态，尤其是入睡后2小时内。 佝偻病是导致宝宝多汗最常见的病理原因。此外，活动性肺结核、甲亢、低血糖、肿瘤等均可引起多汗，且大多有伴随症状。家长需引起重视，及时到医院就诊。  中医的治疗： 内服：中医辨证一般自汗以气虚、阳虚为主，盗汗以阴虚、血虚为主。从汗出时间、汗出性质、汗出部位以及伴随症状等方面予以辨证分型，根据不同证型选方加减。 外治： 1.穴位贴敷：选用五倍子、郁金等药物组方研末调敷于神阙穴、复溜穴或足底涌泉穴； 2.中药药浴：选用五倍子、乌梅、艾叶等药物组方，水煎泡洗。  几个推拿手法改善出虚汗 在家就能做 针对儿童虚汗，治疗原则是补益阳气、固表止汗，可以通过简单的推拿手法来改善一下出虚汗的情况。常用基础手法操作如下： 揉太阳穴： 往眼睛方向揉太阳穴，可起到疏风解表止汗的作用，手法力度稍轻，时间宜长（1-3分钟）。 补肺经： 补肺气，实卫表的作用（2分钟）。 补肾经： 能益肾气、固卫表、退虚火、敛汗出（2−3分钟） 掐肾顶： 与补肾经相配合，加强上述作用(2分钟)。 如果宝宝除了出“虚汗”还伴有心慌、多梦、手足心热、舌质红、少苔等症状，可以添加以下手法： 1. 清天河水100-120次 2. 清肝经120次 3. 揉百会、神门穴20次  饮食疗法 孩子出实汗，方法就是消积食助消化。吃三星汤配合饮食清淡，坚持2~3天。及时发现孩子积食的情况。出汗多时可以给孩子吃点粥，一方面可以补充津液，另一方面也容易消化。消化好、无病痛时，可以配合健脾胃的食疗，用山药、芡实、陈皮、太子参等食材。 食疗推荐： 消积健脾粥、山药扁豆山楂粥等，消食化积可以使用新三星汤、异功散等。     和“实汗”不同，出现虚的问题，孩子就要补虚，调理重点在健脾益气。 健脾益气需要在消化好的状态下才能进行。因此，没积食就可以健脾益气；如果积食了，就及时喝三星汤助消化。如果体虚的孩子在积食的时候进补，那是很容易助热生病的。 等孩子消化好、无病痛时，就要帮孩子健脾益气。多吃粳米、薏米、山药、白扁豆、莲子等食物，一日三餐中可以安排一餐吃粥，如小米粥、陈皮粥、胡萝卜山药粥等，既可以健脾、补充津液，也比较容易消化。每周可以安排一次白术佛手汤，同时少吃寒凉生冷的食物，避免损伤脾胃和阳气。可配合玉屏风散调理，3岁以内孩子要遵医嘱。 食疗推荐： 羊肚粥、黄芪红枣汤、红枣浮小麦茶、参芪山药鱼等。 日常调护很重要 1. 进行适当的户外活动和体育锻炼，增强孩子体质。 2. 室内温度调节适宜。及时穿脱衣物，衣着宜轻便、舒适，千万别“捂”。刚开始睡觉时，不妨盖得轻薄些，等出过汗后，再换上厚薄适中的被子。 3. 勤换衣被，保持皮肤清洁干燥。出汗后及时用柔软干毛巾或纱布擦干，最好佩戴吸汗巾，千万勿用湿冷毛巾，以免受凉。 4. 注意病后调理，防止直接吹风。及时补充水分及营养丰富容易消化的食物，可饮用淡盐水，避免脱水导致虚脱。 5. 婴幼儿皮肤娇嫩，过多的汗液积聚在皮肤皱折处如颈部、腋窝、腹股沟等处，容易引发皮肤疾病。 6. 夏天清晨孩子突然出大汗，没有发热，面色苍白，精神萎靡，四肢发冷，应考虑低血糖的可能，在家先喂糖水，再立即去医院，进一步诊治。 |
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