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中国心血管健康联盟副主席、心血管健康（苏州工业园区）研究院院长霍勇教授 近十年来，中国心脑血管疾病死亡率持续攀升，且位居总死亡原因首位。高血压是心脑血管疾病的首要危险因素，今年“世界高血压日”的主题是“知晓您的血压”，然而更重要的是达标，降压达标是降低心脑血管发生发展和疾病负担的根本途径！ 据统计，2012年中国18岁及以上成人高血压患病率为25.2%，预计我国高血压患者人数已达2.7亿，如果高血压防控未得到高度重视，未来10-20年，心血管疾病大潮更将汹涌而至。 然而，中国门诊高血压患者治疗现状登记研究（China STATUS）研究显示，即使在三甲医院，我国仍有近七成的高血压患者血压未达标！ 该流行病学调查，在我国北京、上海、广州等22个城市中，选择92家三甲医院5,086例高血压患者进行调查。结果显示，以糖尿病或肾病患者血压＜130/80mmHg，其他患者＜140/90mmHg为目标值计算，调查人群血压达标率仅30.6%；即使把整体人群的血压目标值都放宽至＜140/90mmHg，达标率也只有44.6%！显然，我国高血压防治工作任重而道远。 首先，依从性差。很多患者在长期的血压管理过程中失去耐心和信心，擅自停药、减量或者漏服。 其次，单药治疗的达标率较低。三分之二以上高血压患者需要联合治疗才能实现血压达标。 由于患者对高血压治疗存在一些错误的认知，担心过早的联合治疗会产生所谓的“耐药”，而患者的这些顾虑往往也会影响到医生的治疗决策，使得医生在应该积极换用联合治疗或单片复方制剂时犹豫拖延，从而错失及早血压达标的良机。 其实越早控制好血压，使血压稳定下来，日后用的药物反而没那么多。到了血压很高的状态以后，我们用很多的药物可能都控制不下来。 高血压会带来一系列严重的心血管并发症，影响重要器官如心，脑，肾的功能，最终导致这些器官的功能衰竭，患者生活质量受到严重损害。高血压患者一般需服用多种药物来控制血压，难免出现漏服或忘记服药，甚至因出现副作用而停药。怎么办呢？ 近年来，单片复方制剂（SPC）成为降压治疗的新趋势。在服药的便利性、提高血压达标率、减少不良反应等方面具有多重优势。因此被国内外各权威高血压指南所提倡。在我国，单片复方制剂也得到《2010中国高血压防治指南》的认可。 根据研究，缬沙坦/氨氯地平片在中国高血压患者中的早期和长期达标率。治疗8周可使76.8%的中国高血压患者达标；治疗3个月，血压长期达标率高达76.2%，治疗6个月，达标率仍然高达75.8%，并且安全性良好。 除了药物治疗，生活方式的改变对血压控制也极其重要！ 第一个就是不吸烟，吸烟是百害无一利！戒烟是降低心血管病风险最经济的方式。吸烟不只是一种不健康生活方式，烟草依赖更是一种慢性病。 每天喝白酒不超过1两。临床医学并没有“少量喝酒预防心脑血管病”的说法，因此不提倡不喜欢喝酒的人喝酒。对喜欢喝酒的人来说，男性每天只能选一种：白酒1两(50克)或葡萄酒2两或啤酒300毫升，女性在这个基础上减半。 4个理想健康行为：不吸烟或戒烟超过1年；坚持运动；低盐、低脂肪饮食；保持理想体重。 4个理想健康因素：不吸烟或戒烟超过1年；不服药，血压小于120/80毫米汞柱；总胆固醇小于5.2毫摩尔/升；空腹血糖小于6.0毫摩尔/升。 |
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