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肝癌防治的误区 来源：福建医科大学孟超肝胆医院 由于在肝癌诊疗方面存在某些认识上的误区，导致相当一部分病人接受了不合理治疗甚至是错误的治疗，增加病人经济负担，延误病人治疗时机，甚至增加病人痛苦，妨碍肝癌治疗效果。据资料统计，中晚期肝癌病人高达40%死于治疗本身，而不是死于真正意义上的肝癌。肝癌防治的误区主要有以下几个方面。 一、重视肝癌治疗、忽视肝癌预防 尽管肝癌是我国发病率最高的恶性肿瘤之一，但是不可否认的是人们的预防意识还很薄弱，如杜绝饮用水污染、培养良好饮食习惯、积极防治病毒性肝炎等。由于我国国情限制，肝癌高危人群普查制度不健全，普查范围局限，肝癌早期发现率不高。应加强卫生宣教，普及预防知识，只有这样才能从根本上降低肝癌发病率，提高肝癌疗效。 二、重视手术，忽视其它治疗手段 手术仍是目前肝癌治疗最主要最有效的手段，部分人因此错误地认为手术是唯一有效的治疗手段。部分人由于害怕放、化疗的副作用而拒绝接受手术后的综合治疗。应树立肝癌治疗是一个长期、系统过程的观念。肝癌手术后应视具体情况选择合适的辅助治疗手段。只有合理运用各种治疗手段，充分发挥各种治疗手段的优点，弥补各自单一手段的不足，才能最大限度地提高肝癌的治疗效果。例如不能切除的肝癌通过肝动脉结扎、栓塞化疗等治疗，肿瘤可缩小而获得手术切除机会，从而明显提高其5年生存率。我们曾经有一例病人，经过手术、介入化疗、射频消融及中药等综合治疗，在肝癌六次复发的情况下良好存活达十七年，被誉为抗癌明星，海峡都市报等多家媒体都有广泛报道，这也证明了合理综合治疗的重要性。在我国，只有少数大型医院，能够对肝癌病人进行综合诊治。大多病人由于没有接受综合、续贯的治疗，从而影响了疗效。 三、重视肝癌治疗，忽视肝炎肝硬化治疗 在我国，多数肝癌是在乙肝、丙肝、肝硬化的基础上发展起来的，在肝癌治疗的过程中，如果不重视对肝炎、肝硬化的治疗，即使肿瘤得到控制，仍存在新发病灶的可能。只有加强针对肝炎肝硬化的治疗，才能降低肿瘤的复发率。很多病人只重视肝癌的治疗而对肝炎肝硬化治疗的重视程度不够。这里特别应强调的是针对乙肝病毒的治疗，对存在乙肝病毒复制的病例进行有效地抗病毒治疗是阻止肝癌发生发展、保护残留肝脏的关键措施之一。此外，肝癌合并肝炎、肝硬化的病人往往同时伴有肝功能的异常。如果在治疗局部肿瘤的同时不考虑肝组织的保护，就很难获得好的疗效。因此，肝癌的治疗需要综合考虑病人肿瘤以及肝功能的状况。要做到这一点，同样需要肝脏内、外科医生的通力协作。 四、重视局部治疗，忽视整体治疗 对于中晚期肝癌，许多病人出于迫切心理而同时接受多种手段治疗，以求尽快消灭病灶。中晚期肝癌确实需要综合治疗，但往往欲速则不达，采用的综合治疗方案不合理，往往造成过度治疗，反而给病人带来危害。例如许多中晚期肝癌病人往往体质虚弱，采取过于猛烈的治疗方法反而会损伤机体“正气”。此时，更要重视病人整体的调理，“扶正培本”，减轻痛苦，延长生存时间，提高生活质量。应该认识到，治疗的主要目的是提高病人的生活质量和存活时间。如果只注重杀灭体内癌细胞的数量，而忽视病人的承受能力，往往会出现癌细胞被大量杀灭，但病人身体却承受不了而加速死亡的情况。 五、重视药物治疗、轻视心理治疗 肝癌病人的身心都受到极大的挑战。他们需要社会、家庭、医护人员的理解和帮助。然而，病人家属往往对心理治疗的认识不足，他们往往在积极治疗癌症的同时，忽视了对病人精神上的鼓励、心理上的帮助。肝癌发展迅速、特别是中晚期肝癌预后不良，这是客观的事实，但是，临床上不乏经综合治疗后长期存活的病例，因此，病人家属及医护人员应鼓励病人积极配合治疗，争取最佳疗效。 六、重视西医西药治疗，忽视中医中药治疗 盲目相信西医西药而忽视中医药在肝癌治疗中的作用是错误的。中医药在肝癌中治疗同样发挥着重要作用，如益气养血中药可促进手术病人机体的恢复；疏肝健脾中药可减轻放化疗的毒副作用，增加放化疗的治疗效果。扶正与祛邪相结合的中药可减轻晚期病人的症状、增加病人长期带瘤生存的机会。但同时，不能走向另一个极端，夸大中医药的治疗作用，更不能夸大个别治疗法则的疗效。在晚期肝癌病人中盲目、大量应用“以毒攻毒”、“活血化瘀”等中药，有可能导致病情加重甚至恶化。如过量应用“活血化瘀”中药可导致大出血、诱发肝昏迷。临床上只有通过辨病与辨证相结合，局部与整体相结合，中医与西医相结合，才能取得良好的效果。 七、重视治疗，忽视复查 定期复查，对治愈肝癌病人尤为重要。部分病人在手术成功切除肿瘤后，放弃复查，在肿瘤复发或发生转移时未能及时发现，丧失早期治疗的机会，使治疗前功尽弃。定期复查并及时了解病情的转化情况，以便在复发等情况发生时，能进行进一步的跟踪治疗，是肝癌治疗过程中非常重要的一环。 八、迷信秘方、偏方 所谓的祖传治癌秘方、偏方，其成份复杂，真正抗肿瘤的成份少，对肿瘤细胞不具杀伤力。由于病人求治心切，盲目迷信秘方、偏方和所谓的治癌专家，浪费了钱财，失去了最佳治疗时机。要选择正规的医疗机构进行治疗并选择国家批准生产的正规肝癌用药。 九、依赖营养食品 对某种“包治百癌”的保健类食品深信不疑，长期服用，从而放弃正规治疗是极为错误的观念。营养品、保健品不是药品，不能代替正规药品起到癌症治疗的作用。包治百癌的夸大宣传本身就不符合科学规律。病人一定要坚持正规长期治疗的方案，有针对性的选择合适的用药，配合医生的治疗方案才能获得最好的肝癌治疗结果。 总的来说，肝癌的治疗是一个长期性、综合性的过程，应明确肝癌治疗的误区，选择正规治疗机构、接收正确的治疗手段，才可能从根本上治愈肝癌。 |
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