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二、 泻下剂 （一）泻下剂 1、大承气汤 组成：大黄 厚朴 枳实 芒硝 .据证用药量. 功用：峻下热结. 主治：阳明腑实证. 特征：大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之硬，甚或潮热谵语，手足汗出, 舌苔黄燥起刺，或焦黑燥裂，脉沉实. 附方：（1）小承气汤 组成：大黄 厚朴 枳实 据证用药量 功用：轻下热结. 主治：阳明腑实证 特征：谵语，潮热，大便秘结，胸腹痞满，舌苔老黄，脉滑而疾。腹中胀痛，或脘腹胀满，里急后重者。亦可用之。 2、调胃承气汤 组成：大黄 甘草 芒硝 据证用药量 功用：缓下热结 主治：阳明病胃肠燥热 特征：大便不通，口渴心烦，蒸蒸发热，或腹中胀满，或为谵语，舌苔正黄，脉滑数；以及肠胃热盛而致发斑吐衄，口齿咽喉肿痛者 3、复方大承气汤 组成：厚朴 大黄 桃仁 莱菔子 枳实 赤芍 芒硝.据证用药量 功用：通里攻下，行气活血 主治：单纯性肠梗阻 特征：阳明腑实，而气胀较明显者 4、大陷胸汤 组成：大黄 芒硝 甘遂据证用药量 功用：泄热逐水 主治：结胸证 特征：从心下至少腹硬满而痛不可近，大便秘结，潮热，或短气烦躁，舌上燥而渴脉沉，紧按之有力 （二）温下 1、大黄附子汤 组成：大黄12ｇ 附子10ｇ 细辛3ｇ 功用：温阳散寒，泻结行滞 主治：寒积里实 特征：腹痛便秘，胁下偏痛，发热，手足厥逆，舌苔白腻，脉紧弦 2、温脾汤 组成：大黄12ｇ 附子10ｇ 干姜6ｇ 党参10ｇ 甘草3ｇ 功用：温补脾阳，攻下冷积 主治：脾阳不足 特征：冷积便秘，或久痢赤白，腹痛，手足不温，脉沉弦 3、三物备急丸 组成：大黄 干姜 巴豆据证用药量 功用：攻逐寒积 主治：寒实冷积 特征：卒然心腹胀痛，痛如锥刺，气急口噤，大便不通 （三）润下 1、麻子仁丸 组成：麻仁 赤芍 枳实 大黄 厚朴 杏仁.据证用药量 功用：润肠通便，泄热行气 主治：肠胃燥热，津液不足 特征：大便干结，小便频数 2、五仁丸 组成：桃仁 杏仁 柏子仁 李仁 松子仁 陈皮据证轻重定量 功用：润肠通便 主治：津枯肠燥 特征：大便艰难，以及年老或产后血虚便秘 3、济川煎 组成：当归15ｇ 牛膝6ｇ 大云10ｇ 泽泻6ｇ 升麻3ｇ 枳壳6ｇ 功用：温肾益精，润肠通便 主治：老年肾虚 特征：大便秘结，小便清长，头目眩晕，腰膝酸软 （四）逐水 1、十枣汤 组成：芫花 甘遂 大戟各等份 功用：攻逐水饮 主治：（1）悬饮 特征：咳唾胸胁引痛，心下痞硬，干呕气短，头痛目眩，或胸背掣痛不得息 主治：（2）实水 特征：一身悉肿，尤以身半以下为重，腹胀喘满，二便不利等 2、舟车丸 组成：黑丑 甘遂 芫花 大戟 大黄 青皮 陈皮 木香 槟榔 轻粉。据证轻重定量 功用：行气逐水 主治：水热内壅，气机阻滞 特征：水肿水胀，口渴，气粗，腹坚，大小便秘，脉沉数有力 （五）攻补兼施 1、新加黄龙汤 组成：生地15ｇ 甘草6ｇ 党参6ｇ 大黄10ｇ 芒硝3ｇ 玄参15ｇ? 麦冬15ｇ 当归6ｇ 海参20ｇ 生姜6ｇ 功用：滋阴益气，泄泻热结 主治：热结里实，气阴不足 特征：大便秘结，腹中胀满而硬，神疲少气，口干咽燥，唇裂舌焦，苔较黄或焦黑燥裂 2、增益承气汤 组成：玄参30ｇ 麦冬25ｇ 生地25ｇ 大黄10ｇ 芒硝5ｇ 功用：滋阴增液，泄热通便 主治：阳明温病，热结阴亏 特征：燥屎不行，下之不通者 |
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