古中医关于疫病的伏气理论(2012-02-19 19:05:57)伏气是运气时空太过、不及、胜复、郁发产生的气郁、气滞对人体先后天时空环境产生力学效应所形成的一种致病因素。伏气可变温病，可变奇恒病，可变杂病，可化疫疠。主要机制是五运与六气的太过、不及、胜复、郁发与中医人体出生时五运六气的阴阳五行属性发生生克制化，适逢天虚、地虚、人虚，引动伏气变为伏邪而发病。主要机理是人出生时运气胜复郁发的时空造成的人体内部的特定藏象时空，在大司天及四时运气影响下，少阴君火、少阳相火、厥阴风木、太阳寒水、阳明燥金、太阴湿土与五运的胜复及运气的太过、不及、郁发；五运太过之年的后三年都是五运不及之年，司天太过的后三年，都是其在泉之年而运为不及，为司天太过所侮，后三年运不及而被所胜侮之，又被所不胜乘克之；即发病时的运气时空与中医人体出生的运气时空产生的生克乘侮，均可导致气郁、气滞，从而发生温热病、奇恒病、杂病、瘟病与疫疠。 按“三年化疫”理论可预见到癸未年肺性大疫的发生。《素问·遗篇·刺法论》说：“假令庚辰，刚柔失守，上位失守，下位无合，乙庚金运，故非相招。布天未退，中运胜来，上下相错，谓之失守，……如此则天运化易，三年变大疫。详其天数，差有微甚，微即微，三年至，甚即甚，三年至。……三年变疬，名曰金疬。”“假令庚辰阳年太过，如己卯天数有余者，虽交得庚辰年也，阳明犹尚治天，……即天阳明而地太阴也，故地不奉天也，……火胜热化，水复寒刑。此乙庚失守，其后三年化成金疫也，速至壬午，徐至癸未，金疫至也。”上述记载表明，疫病的发生，不但与当时的气候，而且与近3年的运气有关。2000年正好是经文上例举的庚辰年，该年出现大面积干旱，气温偏高。广东最早发现SARS在2002年（壬午年），北方大规模流行在2003年（癸未年），《素问·遗篇》对疫病发生时间的预测得到应验，而且明确指出所化的是“金疫”——肺的疫病，与SRAS的发生符契若是，另人拍案叫绝！ 庚辰年刚柔失守产生的“寒”和“湿”是伏气，癸未年的升降失常及二之气少阴君火造成的“君火”和“相火”是客气。寒、湿郁于内，火气淫于外，伏气和客气的交互作用，导致了SARS内寒外湿、内寒外热的病机证候特征。 当时的病情应该宜大黄石膏茯苓白术枳实甘草汤治疗： 大黄石膏茯苓白术枳实甘草汤方：大黄20 石膏一斤 茯苓15 白术20 枳实15甘草15六味，以水八升，煮取五升，温分三服。 “三年化疫”是古中医、古运气关于疫病重要的伏气理论，“三年化疫”的规律，不仅表现在SARS上，1987年上海暴发甲型肝炎流行，1987年是丁卯年，3年前是甲子年（1984）年，按《素问·遗篇》“甲己失守，后三年化成土疫”之说，1987年易发生土疫，而甲型肝炎按中医辨证应该属土疫。又按《素问·六元正纪大论》之说“卯酉之年，疫病易发生在终之气”，辰戌之年（1988年是戊辰年），疫病易发生在初之气，上海甲型肝炎流行从1987年11月至1988年春，时间上正好吻合。1970年全国多个省份暴发疟疾流行，发病人数达2400万人以上。1970是庚戌年，3年前是丁未年，《素问·遗篇》虽对丁未年未作具体论述，但运气规则“丁壬化木”，丁、壬之年若刚柔失守，后3年易发生“木疫”。疟疾的主要病理改变肝脾肿大和往来寒热的少阳证，归属木疫范围。 吴有性著《温疫论》的背景是“崇祯辛巳（1641年），疫气流行，山东、浙省、南北两直（北直指河北、南直指江苏一带）感者尤多，至五六月益甚，或至阖门传染”，《吴江县志》记载当地“一巷百余家，无一家仅免，一门数十口，无一口仅存”。1641年的前3年是1638年（戊寅年），据清代马印麟《瘟疫发源》记载“崇祯十二年戊寅，刚柔失守，天运失时，其年大旱”。《素问·遗篇》虽未直接讨论戊寅年，但举了戊申年之例：“又只如戊申，……后三年化疠，名曰火疠也，……治之法可寒之泄之”。3年以后吴有性所见疫病，医家以“伤寒”法之效果多不好，而吴有性擅用大黄苦寒泄热取效，可证当时流行的正是火疫。 |
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