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本文由李医生原创 如需转载，请附带此声明！ PD-1/PD-L1抑制剂的获批使用，极大的改变了肿瘤治疗的局面。对治疗有反应的患者，极大的延长了患者的生存。PD-1/PD-L1抑制剂的主要副作用有疲乏、炎症、皮疹、血液毒性、瘙痒、肝功异常等等。如果因副作用不得不停药，患者的疗效会怎么样？美国的研究团队对PD-1/PD-L1抑制剂治疗有效，却因为免疫治疗相关副反应（immune related Adverse Events, irAEs）而停药的转移性肾细胞癌（mRCC）患者的生存结果进行了初步回顾性分析。 研究介绍
研究内容： 研究共收集了9例PD-1/PD-L1抑制剂治疗有效，但因为不能耐受irAEs而停药的mRCC患者，并对患者临床特征、治疗反应、总生存（OS）、无进展生存期（PFS）、irAEs类型等进行分析。
研究结果： 在9例患者中，8例患者为透明细胞癌。7例患者为初治患者。低危患者2例，中危患者4例，高危患者3例。4例患者采用PD-1/PD-L1抑制剂单药治疗，5例患者采用PD-1/PD-L1抑制剂联合其它系统治疗。中位治疗时间为5个月。1例患者完全缓解（CR），7例患者部分缓解（PR），1例患者病情稳定（SD）。停药原因包括：关节炎、葡萄膜炎、关节病变、下垂体炎、肌炎、睑炎、肝炎、皮疹、心包炎、脂肪酶、淀粉酶升高等。4例中位用药时间为9个月的患者PD-1/PD-L1抑制剂治疗停药后仍获得了中位20个月的无进展生存。5例中位用药时间为4个月的患者在6个月内均出现病情进展。
研究结论： 该研究显示，部分患者因不能耐受irAEs停用PD-1/PD-L1抑制剂治疗后仍可保持较长时间的临床获益。根据目前结果猜测，可能治疗时间长一些，患者停药后的PFS及OS获益更大。但是，是否治疗时间越长，这部分患者的生存获益越大呢？可能未必。如何选择不能耐受irAEs患者的PD-1/PD-L1抑制剂的停药时机，在生存获益与不良反应之间达到最佳平衡，这对于mRCC免疫治疗尤为重要。 平台有话说 此回顾性分析对于中国患者来说，还有更重要的意义！ 众所周知，新的肿瘤药物，价格不菲。如果能缩短疗程，无疑可以大大减轻患者及家属的经济负担，从而早日用上新的治疗药物。从实验中推断，如果可以使用9个月疗程（KEYTRUDA15次，OPDIVO 20次），再停药，可能是可行的选择。 我们的团队： 肿瘤专科医生，国内最早接触和使用肿瘤靶向药物，积累了丰富的理论知识和临床使用经验。 我们的目标： 致力于打破肿瘤精准治疗的信息孤岛，提供国际最先进的肿瘤靶向治疗方案和药物，使患者和家属收益。 我们的服务： A、肿瘤治疗方案咨询 B、二代基因检测服务（基于组织或外周血标本） C、肿瘤基因检测报告解读和靶向药物推荐 D、最新最全靶向药物代购服务 E、提供最新肿瘤免疫治疗咨询和药物代购  18027101253   免费肿瘤医生 |
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