【专家讲坛】人感染H7N9禽流感诊治简介

人感染H7N9禽流感，您知道怎么诊治吗？下面由辛老师带领我们一起来学习吧！

总结

抗病毒药物的选用

神经氨酸酶抑制剂:

①奥司他韦（Oseltamivir）：成人剂量每次75mg，每日2次，疗程5～7天，重症病例剂量可加倍，疗程可适当延长。1岁及以上年龄的儿童患者应根据体重给药（宜选择儿童剂型）。 

②帕拉米韦（Peramivir）：重症病例或无法口服者可用帕拉米韦氯化钠注射液，成人用量为300～600mg，静脉滴注，每日1次，常规疗程5～7天，可根据临床需要调整。 
③扎那米韦（Zanamivir）：适用于7岁以上人群。每日2次，间隔12小时；每次10mg（分两次吸入）。不建议用于重症或有并发症的患者。

离子通道M2阻滞剂:

目前监测资料显示所有H7N9禽流感病毒对金刚烷胺（Amantadine）和金刚乙胺（Rimantadine）耐药，不建议使用。

患者病情出现下列情况之一,应进行氧疗: 

①空气时SpO2<>

②呼吸频率增快(呼吸频率>24bpm),呼吸困难或窘迫 

呼吸功能支持：

无创正压通气：出现呼吸窘迫和（或）低氧血症患者，早期可尝试使用无创通气。但重症病例无创通气疗效欠佳，需及早考虑实施有创通气。

有创正压通气：鉴于部分患者较易发生气压伤，应当采用ARDS保护性通气策略 (小潮气量，PEEP）。

转普通病房或出院标准：

因基础疾病或合并症较重，需较长时间住院治疗的患者，待人感染H7N9禽流感病毒核酸检测连续2次阴性后，可转出隔离病房进一步治疗。

体温正常，临床症状基本消失，呼吸道标本人感染H7N9禽流感病毒核酸检测连续2次阴性，可以出院。

责任编辑：张文利