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▲有人开玩笑说：“纳粹国做不到的，高血压却轻松做到了！”图为在1945年的同盟国会议上的“二战三巨头”：丘吉尔、罗斯福、斯大林。他们三位均直接或间接死于高血压。 院长在线按+ 在中国，高血压患者近3亿，即每四个人中就有一人患高血压。但中科院院士韩启德确认为，高血压不是疾病，国医大师陆广莘甚至说，高血压是“朋友”。究竟如何看待高血压，如何治疗？听听五大名医的忠告吧！ 01 杨传华：怎么办？中国高血压患者近三亿 超美国总人口 ▲杨传华 原山东中医药大学附属医院（山东省中医院）院长，国家中医药管理局“十一五”重点专科老年病协作组组长、高血压协作分组组长 现在中国的高血压患者接近三亿， 超过美国的总人口； 山东省的高血压患者两千多万， 超过澳大利亚、加拿大总人口。 吃饭问题再加上吃药问题， 基本上超过他们的GDP。 所以，我们国家的慢病防治非常严峻。 而高血压的患病率还在持续增长， 山东省做了一个调查， 前两年刚公布这个数据， 发病率十八岁以上已经超过25%， 青岛地区尤为严重， 个别的市区可能超过35%，接近40%。 前段时间我在上海搞讲座的时候， 上海中医药管理局一个老教授说： “你别说别的，你这个东西能不能降压？” 我说这个问题提的不是不对， 降压是硬道理， 但是我们中医的特点和特色亮点不在这方面。 我们必须关注靶器官和我们的血管。 抛开这个东西只谈血压的问题，舍本求末。 中医药的降压，遵循三个策略： 新策略一：高质量降压才是硬道理。 新策略二：血脉同治——降压中药的血管保护效应。 新策略三：进一步改善动脉僵硬度。 02 韩启德：高血压是病吗？ 如果改变标准，将减少一亿人服药 ▲韩启德 全国政协副主席、中国科学院院士、中国科协主席、九三学社中央主席 在2012年清华大学施一公教授组织的博士生年会上， 有500多位博士生参加， 我在会上提出一些问题，请大家回答—— 第一个问题，高血压是疾病吗？ 当时全场几乎人都举起了手， 我说不是！ 疾病是指人体在一定条件下， 由致病因素所引起的有一定表现的病理过程。 人体正常生理过程遭到破坏， 对外界环境变化的适应能力降低， 劳动能力受到限制或丧失， 并出现一系列临床症状。 而大多数高血压病人没有这些， 因此不是疾病，是危险因素。 第二个问题，高血压需要治疗吗？ 全场多数人举起了手， 也有1/3的人没有举手 大量研究显示， 对高血压病人的降压治疗， 可以降低25%-30%的心脑血管事件的危险。 最后大多数人都举起了手， 高血压是需要治疗的。 第三个问题，如果你自己得了高血压，你治疗吗？ 都举起了手。 第四个问题，高血压诊断标准定为140/90mmHg合理吗？ 这基本上是世界上对这个病的判断标准， 大家都遵守。 我们现在为什么要定在90mmHg呢？ 认为它比95、100好，但是不如85好。 当然也有人说要加上药物的副作用， 考虑一个平衡点放在90，是不是那样呢？ 有一个研究显示， 8000多例高血压患者经过4-5年降血压治疗， 所谓轻度就是150以下和120左右， 治疗组和不治疗组相比， 总死亡率、冠心病的发病率、卒中发病率、心血管发病率， 都没有显著差别， 说明这个标准如果定高10mmHg， 和现在定的标准没有什么大的差别。 反过来， 治疗的人有9%发生药物的副作用， 而不得不终止治疗。 所以，如果把高血压的治疗起点由现在140mmHg， 包括90，放在100的话， 可以减少1亿人服用降压药。 03 陆广莘：高血压是敌人吗？不是！ ▲陆广莘（1927-2014），首届国医大师，曾任中国中医科学院资深研究员、高级顾问 高血压是敌人吗？ 血糖高是敌人吗？ 不是敌人。 血压之所以升高， 是为了满足重要的器官的必要的血液供应的一个手段。 你的司令部在最高层， 你要暖气，你要水，你打电话给锅炉房， 锅炉房怎么弄？加压嘛。 所以加压是为了重要器官得到必要的血液供应的手段。 所以上年纪的人， 你血压要高一点，血糖略微高一点， 可能对你生理上重要器官是必要的。 降得过低，人都一点劲儿也没有了， 重要器官得不到必要的能源供应、血液供应， 它就没用了。 高血压光吃降压药是不行的。 而且一停药它血压又上去了嘛。 那该怎么治疗呢？ 通啊。 这个通的问题是两条： 第一条是过得去过不去， 第二条是省着点用。 像黄书影老演员一样， 她虽然心脏有四分之三不通了， 但是她照样可以（工作）。 省着点用， 现在看来就是要慢， 慢就是从容， 从容就是宽容， 宽容就是包容。 Slowly by sustained。（慢了再慢），慢才能持续。 04 林杰：高血压等疾病，都只是一个代号 疾病是我们最好的朋友之一 ▲林杰 福建知名中医 感冒、高血压、高血脂、心脏病…… 所有的病名都只是一个代号， 比如这个人叫张三，那个人叫李四。 我们很容易被代号困住， 忘记去看它背后的实相。 “病不是敌人，是善意的提醒。” 我们应该感谢疾病，而不是痛恨它。 我不是看不见症状， 或者不了解病人的痛苦， 而是强调一点： 疾病是我们最好的朋友之一。 病是以某一种方式来提醒你， 让你知道你的生活方式或者思维模式出问题了。 如果你因为受到这位朋友的启发， 转身看到了自己的问题并改变它， 这个病就作为客人走了，不会继续留在身体里。 比如你受了风寒， 这时候，是病这位朋友， 用咳嗽或者流鼻涕的形式来提醒你受了寒， 让你知道该采取一些手段把寒气驱赶出去； 当你吃了一些不新鲜或者不卫生的食物， 这位朋友就以拉肚子的形式提醒你； 当你长期睡眠不足， 它就以眼睛发红、脾气暴躁来提醒你， 把问题的存在表达给你。 如果没有疾病的提醒， 我们也许就对身体的各种超负荷和不平衡无知无觉， 一直随波逐流让生活腐化下去。 05 宋雷：治高血压最好的办法 ▲宋雷 主任医师、教授，中国医学科学院阜外医院内科副主任、高血压中心兼病区副主任 虽然上述各大名医都告诉我们， 要正确认识高血压，不要被它吓到， 但我们仍然要严肃对待它 宋雷医生提醒—— 1、高血压比你想象的严重 高血压在国外又被叫做“silent klller”， 意思就是“安静的杀手。” 为什么叫这个名字呢？ 因为高血压如果得不到控制， 会引起冠心病、肾衰竭，还会导致脑卒中， 确实严重危害人们的生命健康。 2、一定要按时吃药 很多朋友经常吃几天停几天。 这是错误的，高血压是一颗定时炸弹。 当你忽然间情绪激动时， 很有可能血压突然升高， 从而导致血管破裂或中风。 3、一定要远离高胆固醇食物 其实胆固醇对我们身体有益， 但是和钠一样， 胆固醇过高，会导致血压升高。 有数据表明， 身体里每增加一单位的胆固醇， 心血管疾病和死亡风险就会增加30%以上， 这多可怕！ 4、不控制好情绪，血压也会失控 世界卫生组织做过一项调查， 经常处于负面情绪的男性， 患高血压的概率是情绪舒畅男性的1.5倍， 女性则是1.7倍。 5、一定要睡好 哈佛公共卫生学院做过一项研究， 只要高血压患者比平时能早睡1小时， 第二天血压就会下降10mmhg， 这是非常显著控制效果。 所以，如果你有高血压， 最好的办法是：早点睡觉。 6、你吃的越“轻”，血压越好 高血压和饮食有直接关系， 你吃进身体里的盐分一多， 盐中的钠离子就会导致血管中的血量增多， 进而增加对血管壁的压力。 7、多吃海鱼 要向爱斯基摩人学习 他们患冠心病的几率非常低。 这主要得益于他们的食物以海鱼为主， 而海鱼不仅脂肪低， 而且还含有丰富的不饱和脂肪酸， 这种物质对高血压患者特别有利。 8、很多食物中藏着盐，要保持警惕 盐是导致血压升高的罪魁祸首， 除了炒菜时少放入盐以外， 还应时刻警惕那些含盐较多的食物， 如酱豆腐、加工食品、咸菜等等。 9、做运动一定不要过量 运动降压虽然可取， 但是一定不要过量、过度。 太过激烈的运动也会导致血压突然增高， 从而加大心脏猝死的风险。 10、注意生活细节 有些生活细节不注意，危险时刻会发生。 在秋冬换季的时刻， 每个星期一上班的时候， 摒弃排便的时刻， 应酬喝酒的时刻， 都是血压容易升高的时间段， 这些时刻一定要格外注意。■
《杨传华：怎么办？中国高血压患者近三亿，超美国总人口；山东省两千万，超澳洲、加拿大总人口》（来源：院长在线） |
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