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在糖尿病患者的会诊中，发现一个现象：当按照他们每日能量的需求来制定食谱之后，很多人反映主食吃不到医生指定的那么多。 例如，一个身高175厘米，体重70千克的男性患者，患有脂肪肝、糖尿病、血脂异常。按照计算，他一天的主食量可以达到325克。这意味着他如果要是吃中等大小馒头的话，一天最少可以吃7个。 当我和他讲到主食的量时，他诧异地看着我说：“吃不了那么多，更何况我没吃那么多血糖还控制不住呢。”语气中明显充斥着不信任。 根据之前的膳食调查，他每天的主食量确实没有这么多，大概200克左右，为什么血糖还是控制不住呢？答案很简单，因为他不控制副食。即每天的食物中，除了比较少的主食外，还包含了大量的肉类和酒类。 这样势必造成能量和脂肪的超负荷。长期下来，体内的能量代谢和糖代谢都会受到影响，多余的能量没有地方消耗，脂肪也多到不需要再贮存了，于是血糖就高了。 我告诉他，主食就这样吃没事，对血糖影响不会像你想象那么大，只要把副食控制好就行。 通过这个例子旨在提醒广大糖友，有的时候不是主食让你们的血糖升高、体重上升，根源可能是那些美味的副食。所以不要轻易质疑医生开的饮食处方，只要在合理的范围内，主食还是可以放心吃的。 文/北京中医药大学东方医院 主治医师 魏帼 图/源自网络 |
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