 目前，全球肺癌的发病率和死亡率均居恶性肿瘤的首位。我国肺癌的发病率及死亡率呈持续上升趋势，１／３的患者确诊时往往已发展至局部晚期或出现转移，从而失去治疗的最佳时机，因此早期发现和诊断肿瘤具有重大的意义。肿瘤标志物检测在肺癌诊断及预后中具有一定的价值，但单一标志物检测其敏感性、特异性不高。 血行转移是肺癌最常见的转移方式，脑转移是晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）常见的转移部位，目前70％ ～80％的肺癌是NSCLC，且80％的NSCLS患者在诊断时已处于疾病的晚期，10％～25％的患者在初次诊断时已出现脑转移，而在治疗过程中有30％～45％的患者会发生脑转移。 在肿瘤的临床早期诊断中，由于CT、MRI等影像检查定性诊断的局限性和正电子发射计算机断层显像PET CT检查的高昂费用，使得肿瘤标志物联合检测结合影像学检查成为肺肿瘤诊断的重要方法。 肿瘤标志物是肿瘤组织在发生、发展过程中产生的可以反映肿瘤自身存在的一些活性化学物质，存在于癌组织及体液中，同一种肿瘤可含有多种肿瘤标志物，同种肿瘤不同的组织类型既可以表达相同的肿瘤标志物，也可以表达不同的肿瘤标志物，所以联合检测多种肿瘤标志物可以提高肺癌的诊断灵敏度，为肺癌的鉴别诊断及预后提供参考。
 癌胚抗原CEA是一种酸性糖蛋白。有文献报道，肺腺癌患者CEA阳性率高达70％以上，明显高于小细胞肺癌，并且TNM分期越高，血清CEA水平越高有研究发现术前CEA水平是与NSCLC生存期独立相关的重要因子。相关研究结果显示血清CEA水平与脑转移呈正相关，是肺癌脑转移的独立相关因素，这也与其他文献报道相符，并且CEA水平在肺腺癌患者的血清中表达水平最高，提示CEA有助于肺癌的鉴别诊断。CA125是一种类似黏液糖蛋白复合物，近年发现肺癌患者血清 CA125含量与正常人有明显差异。CYFRA21-1是多种上皮细胞表达的细胞角蛋白家族中的19片段，主要分布在复层肿瘤上皮的胞质内，当细胞死亡时它以溶解片段形式释放入血使得血清中含量升高，已有文献报道CYFRA21-1是NSCLC的独立预后因子。相关研究结果显示，血清CYFRA21-1水平与肺癌脑转移呈正相关，是肺癌脑转移的独立相关因素，是针对NSCLC最灵敏的标志物，与CEA联合检测时，可用于肺癌的鉴别诊断。
SCC-Ag是源于鳞状上皮细胞的血清肿瘤标志物，在鳞癌患者中其含量明显升高，已经成为鳞癌诊断的主要标志物，且其水平的高低可用于评估肺癌的预后，科学家发现NSCLC患者的SCC-Ag浓度高意味着预后较差。
NSE是一种酸性蛋白酶，参与糖酵解，主要作用是催化２-磷酸甘油变成烯醇式磷酸丙酮酸，肿瘤组织糖酵解作用加强，细胞增殖周期较快，细胞内的NSE释放进入血液增多，导致该酶在血清内含量增高。有研究发现NSE在小细胞肺癌患者血清水平明显高于其他类型肺癌肿瘤患者，对于小细胞肺癌具有预后价值。
ProGRP是一种新的小细胞肺癌的肿瘤标志物，普遍存在于非胃窦组织、神经纤维、脑和肺组织的神经内分泌细胞中，对于小细胞肺癌具有高敏感性、高特异性，其对小细胞肺癌和良性肺疾病具有优秀的鉴别诊断价值[1] Schettino C,Bareschino M A,Rossi A,et al.Targetingangiogen-esis fortreatment of NSCLC brain metastases[J].Curr Cancer DrugTargets,2012,12(3) :289-99. [2] 李秀华，孙传恕，赵金波等．培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床分析［J］．大连医科大学学报，2012.34(3):284－6． [3] 梅芬.肺癌脑转移与血清肿瘤标志物水平的关系.临床与实验病理学杂志.2016.Jan.32(1).
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