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中医操作与病史采集练习题及评分示例

 浩气明堂 2017-05-23

中 医 操 作

1、叙述并指出肩髃、照海的定位。(10分)

答案与评分要点:

肩髃:肩峰端下缘,当肩峰与肱骨大结节之间,三角肌上部中央。臂外展或平举时,肩部出现两个凹陷,当肩峰前下方凹陷处。(5分)

照海:内踝高点正下缘凹陷处。(5分)

2、叙述并演示拔罐闪火法操作。(10分)

答案与评分要点:

(1)用长纸条或用镊子夹一个酒精棉球,将纸条或酒精棉球点燃;(2分)

(2)使火在罐内绕1~3圈,将火退出;(4分)

(3)迅速将罐口在应拔的部位。(4分)

3、叙述并演示大鱼际揉法的操作。(10分)

 答案与评分要点:

(1)以大鱼际着力于施术部位上。(2分)

(2)前臂做主动运动。(3分)

(3)使大鱼际在治疗部位上进行揉动。(3分)

(4)频率为120~160次/分。(2分)

4、叙述并指出膻中、三阴交的定位。(10分)

答案与评分要点:

膻中:前正中线上,平第4肋间隙,或两乳头连线与前正中线的交点处。(5分)

三阴交:内踝尖上3寸,胫骨内侧面后缘。(5分)

5、叙述并演示掌根揉法操作。(10分)

答案与评分要点:

(1)以掌根部附着于施术部位上。(2分)

(2)前臂做主动运动。(3分)

(3)带动掌根在治疗部位上进行旋转揉动。(3分)

(4)频率为120~160次/分。(2分)

6、叙述并演示回旋灸的操作。(10分)

答案与评分要点:

(1)艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤保持一定的距离,但不固定。(4分)

(2)持艾条向左右方向移动或反复旋转地施灸。(6分)

7、叙述并指出水沟、委中的定位。(10分)

答案与评分要点:

水沟:在人中沟的上1/3与下2/3交点处。(5分)

委中:腘横纹中点,当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中点。(5分)

8、叙述并演示中医诊脉选指、布指的正确操作方法。(10分)

答案与评分要点:

(1)选指:(5分)

1)医生选用左手或右手的食指、中指和无名指三个手指指目。(2分)

2)手指指端平齐,手指略呈弓形倾斜,与受诊者体表约呈45°角。(2分)

3)不得三指平按或垂直下指。(1分)

 

(2)布指:(5分)

1)以中指按在掌后高骨内侧动脉处(中指定关)。(2分)

2)食指按在关前(腕侧)定寸,用无名指按在关后(肘侧)定寸。(2分)

3)布指疏密得当。(1分)

9、叙述并演示掌摩腹部的操作。(10分)

答案与评分要点:

(1)患者仰卧位,术者手掌自然伸直,腕关节略背伸。(2分)

(2)将手掌平置于腹部。(2分)

(3)以肘关节为支点,前臂做主动运动。(3分)

(4)通过腕、掌使掌面在腹部做环形摩动。(3分)

10、叙述并演示拇指揉内关的操作。(10分)

答案与评分要点:

(1)以拇指罗纹面置于内关穴上。(2分)

(2)其余四指置于前臂下段背侧以助力。(3分)

(3)拇指做环转运动。(3分)

(4)频率为120~160次/分。(2分)

11、叙述并演示拇指推法操作。

答案与评分要点:

(1)以拇指指端着力于施术部位或穴位上。(2分)

(2)余四指置于对侧或相应的位置以固定助力。(2分)

(3)腕关节略屈并偏向尺侧,(2分),拇指及前臂主动施力。(2分)

(4)向拇指端方向呈短距离单向直线推进。(2分)

12、叙述并演示拇指揉法操作。(10分)

答案与评分要点:

(1)以拇指罗纹面置于施术部位上,余四指置于相对合适的位置以助力,腕关节微屈或伸直。(3分)

(2)拇指主动做环转运动,余指配合拇指作助力运动。(3分)

(3)使拇指罗纹面在施术部位上做旋转揉动。(2分)

(4)频率为120~160次/分。(2分)

 

13、叙述并指出照海、四神聪的定位。(10分)

答案与评分要点:

照海:内踝高点正下缘凹陷处。(5分)

四神聪:在头顶部,当百会前后左右各1寸,共4穴。(5分)

14、叙述并指出少商、肾俞的定位。(10分)

答案与评分要点:

少商:拇指桡侧指甲根角旁0.1寸。(5分)

肾俞:第2腰椎棘突下,旁开1.5寸。(5分)

15、叙述并指出水沟、风池的定位。(10分)

答案与评分要点:

水沟:在人中沟的上1/3与下2/3交点处。(5分)

风池:胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处,平风府穴。(5分)




病 史 采 集

1、患者,男,35岁。骨蒸潮热,消瘦,痰黄伴咯血反复发作1年。(10分)

答题要求:围绕以上主诉,口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。

答案与评分要点:

 现病史询问内容。(7分)

 

(1)起病的病因、诱因,发病缓急。

 

(2)是否呛咳气急,痰的质、量与颜色。

(3)发热及汗出的特点,咯血的特点,量与颜色。

(4)有无口渴心烦,急躁易怒,胸肋掣痛,有无梦遗失精。

(5)饮食、二便、睡眠有无变化。

(6)是否还有其它不适。

(7)诊治经过如何。

 相关病史询问。(2分)

 

(1)有无药物、食物过敏史。

(2)家庭成员有无类似病史。

(3)有无肺结核患者接触史。

 根据临床症状不同等情况,针对性地询问其它相关内容。(1分)

 

2、患者,女,23岁,学生。经前及经行下腹痛2年。(10分)

答题要求:围绕以上主诉,口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。

答案与评分要点:

 现病史询问内容。(7分)

 

(1)起病的病因、诱因及发病的缓急。

(2)经前及经行下腹疼痛的部位、性质、程度及持续时间。

(3)初潮年龄,周期、经期、经血的量、色、质。

(4)有无恶心呕吐、坐卧不宁、冷汗淋漓、四肢厥冷。

(5)有无胸胁、乳房胀痛。

(6)饮食、二便有无变化。

(7)是否还有其它不适。

(8)诊治经过如何。

 相关病史询问内容。(2分)

 

(1)有无生殖器官发育异常病史;有无经期感寒或过食生冷食物等影响月经的因素。

(2)带下史。

(3)有无药物及食物过敏史。

 根据临床症状不同等情况,针对性地询问其它相关内容。(1分)

 

3、患者,女,27岁。平素月经量少,结婚2年多未孕。(10分)

 

答题要求:围绕以上主诉,口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。

答案与评分要点:

 现病史询问内容。(7分)

 

(1)初潮年龄。

(2)月经量少多长时间,是否伴有痛经。

(3)是否伴有月经周期的改变,月经的色、质。

(4)是否到医院做过系统检查。

(5)是否有腰膝酸软,头晕耳鸣。

(6)婚后是否一直同居。

(7)配偶曾做过哪些检查,结果如何。

(8)婚后是否采取避孕措施。

(9)最近体重有无变化。

 相关病史询问内容。(2分)

 

(1)是否服用过避孕药、减肥药。

(2)有无节食减肥。

(3)既往有无结核等其它病史。

 根据临床症状不同等情况,针对性地询问其它相关内容。(1分)

 

4、患者,女,30岁,已婚。停经46天,阴道少量流血并小腹坠痛,腰酸4天。B超示:宫内早孕。(10分)

答题要求:围绕以上主诉,口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。

答案与评分要点:

 现病史询问内容。(7分)

 

(1)起病的病因、诱因及发病缓急。

(2)阴道出血的色、质、气味。

(3)有无跌扑闪挫、性交、劳累过度,感冒、病毒感染。

(4)有无使用药物。

(5)有无生殖器官畸形、盆腔肿瘤。

(6)有无早孕反应。

(7)月经史、孕产史、人工流产或自然流产史。

 

(8)是否还有其它不适。

(9)诊治经过如何。

 相关病史询问内容。(2分)

 

(1)有无黄体功能不足、严重贫血、高血压、慢性肾炎等疾病。

(2)有无精神过度紧张、焦虑、忧伤。

(3)有无不良环境因素。

 根据临床症状不同等情况,针对性地询问其它相关内容。(1分)

 

5、患者,男,49岁。心悸2个月,加重2周。(10分)

答题要求:围绕以上主诉,口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。

答案与评分要点:

 现病史询问内容。(7分)

 

(1)起病的病因、诱因,发病缓急。

(2)发作频率、持续时间及规律。

(3)有无寐差、烦躁、头晕、易激动、汗出肢冷。

(4)饮食、二便有无变化。

(5)是否还有其它不适。。

(6)诊治经过如何。

 相关病史询问。(2分)

 

(1)上述病情有无反复发作。

(2)有无药物、食物过敏史。

(3)有无其它疾病史。

 根据临床症状不同等情况,针对性地询问其它相关内容。(1分)

 

6、患者,男,38岁。劳累着凉后腰及右下肢疼痛1周。(10分)

答题要求:围绕以上主诉,口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。

答案与评分要点:

 现病史询问内容。(7分)

 

(1)起病的病因、诱因及发病缓急。

(2)疼痛的性质、程度。

(3)是否有下肢皮肤感觉异常。

 

(4)疼痛是否放射,下肢功能有否障碍。

(5)饮食,二便、睡眠有无改变。

(6)诊治经过如何。

 相关病史询问内容。(2分)

 

(1)上述病情有无反复发作。

(2)有无外伤等病史。

(3)有无药物、食物过敏史。

 根据临床症状不同等情况,针对性地询问其它相关内容。(1分)

 

7、患儿,女,9个月。腹泻伴呕吐2天,尿少2小时。(10分)

答题要求:围绕以上主诉,口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。

答案与评分要点:

 现病史询问内容。(7分)

 

(1)起病的病因、诱因及发病缓急。

(2)每日排便次数,大便性状、色、量、气味。

(3)呕吐的次数,是否喷射性,呕吐物的性状、气味。

(4)平素喂养方式、添加辅食情况。

(5)有无精神烦躁,嗜睡。

(6)有无发热、咳嗽、流涕,气促。

(7)有无啼哭无泪、口渴引饮、四肢厥冷。

(8)有无其它症状。

(9)诊治经过如何。

 相关病史询问内容。(2分)

 

(1)喂养方式,辅食添加情况。

(2)是否有药物及食物过敏史。

(3)既往类似病史,流行病学史。

 根据临床症状不同等情况,针对性地询问其它相关内容。(1分)

 

8、患儿,男,5岁。发热,咳嗽2周,加重1天。(10分)

答题要求:围绕以上主诉,口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。

答案与评分要点:

 

 

 现病史询问内容。(7分)

 

(1)发病病因、诱因及发病缓急。

(2)体温多少,是否持续发热,热型,有无恶寒或寒战,发热与恶寒孰轻孰重。

(3)咳嗽性质、音色、时间与节律,加重的因素。

(4)有无咯痰及痰的量、色、质,味。

(5)有无胸痛、喘促及呼吸困难。

(6)精神状态、饮食、睡眠、二便、体重变化情况。

(7)是否还有其它症状。

(8)诊治经过如何。

 相关病史询问内容。(2分)

 

(1)药物、食物过敏史。

(2)与该病有关的其它病史。

(3)既往类似病史,流行病学史。

 根据临床症状不同等情况,针对性地询问其它相关内容。(1分)

 

9、患者,男,56岁。喉中哮鸣反复发作3年,加重伴烦闷口渴2周。(10分)

答题要求:围绕以上主诉,口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。

答案与评分要点:

 现病史询问内容(7分)

 

(1)起病的病因、诱因及发病缓急。

(2)有无气粗息涌,咳呛阵作。

(3)有无胸高胁胀。

(4)有无咯痰、口苦。

(5)饮食、二便、睡眠有无变化。

(6)是否还有其他不适。

(7)诊治经过如何。

 相关病史询问内容(2分)

 

(1)有无药物、食物过敏史。

(2)家庭成员有无类似病史。

 根据临床症状不同等情况,针对性地询问其他相关内容。(1分)

 

10、患者,女,36岁。大便秘结3年,反复发作并加重2个月。(10分)

答题要求:围绕以上主诉,口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。

答案与评分要点:

 现病史询问内容(7分)

 

(1)起病的病因、诱因及发病缓急。

(2)排便周期如何。

(3)有无头晕目眩,心悸气短。

(4)腹部有无包块。

(5)饮食、睡眠有无变化。

(6)是否还有其他不适。

(7)诊治经过如何。

 相关病史询问内容(2分)

 

(1)与该病有关的其它病史。

(2)有无药物、食物过敏史。

(3)月经及婚育史。

 根据临床症状不同等情况,针对性地询问其他相关内容。(1分)

 

11、患者,男,33岁。腰痛并右下肢麻木半年。(10分)

答题要求:围绕以上主诉,口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。

答案与评分要点:

 现病史询问内容。(7分)

 

(1)起病的病因、诱因及发病缓急。

(2)疼痛的、性质及程度。

(3)腰痛与左下肢麻木感的关系。

(4)腰痛有否放射,下肢功能有否改变。

(5)饮食、二便、睡眠如何。

(6)是否还有其它不适。

(7)诊治经过如何。

 相关病史询问内容。(2分)

 

(1)上述病情有无反复发作史。

 

(2)有无外伤等病史。

(3)有无药物、食物过敏史。

 根据临床症状不同等情况,针对性地询问其它相关内容。(1分)

 

12、患者,女,35岁。腹痛急暴,遇寒痛甚1天。(10分)

答题要求:围绕以上主诉,口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。

答案与评分要点:

 现病史询问内容(7分)

 

(1)起病的病因、诱因及发病缓急。

(2)疼痛部位、程度、性质。

(3)是否得温痛减,是否口渴。

(4)是否有小便滑利,大便溏薄。

(5)饮食、睡眠有无变化。

(6)是否有不洁饮食史。

(7)是否还有其他不适。

(8)诊治经过如何。

 相关病史询问内容(2分)

 

(1)是否有腹部手术史。

(2)是否有食物、药物过敏史。

(3)上述病情有无反复发作史。

(4)月经及婚育史。

(5)家庭成员有无类似病史。

 根据临床症状不同等情况,针对性地询问其他相关内容。(1分)

 

13、患儿,女,21岁。转移性右下腹疼痛1小时。(10分)

答题要求:围绕以上主诉,口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。

答案与评分要点:

 现病史询问内容。(7分)

 

(1)起病的病因、诱因及发病缓急,有无饮食不节及饱食后剧烈活动。。

(2)疼痛起始部位,性质、程度、变化情况,喜按还是拒按。

(3)有无体温升高、恶心呕吐。

 

(4)饮食、二便有无变化。

(5)是否还有其它不适。

(6)诊治经过如何。

 相关病史询问内容。(2分)

 

(1)既往有无类似发作。

(2)有无泌尿系结石、胃及十二指肠溃疡病史。

(3)有无手术及外伤史。

(4)有无药物、食物过敏史。

(5)月经史。

 根据临床症状不同等情况,针对性地询问其它相关内容。(1分)

 

14、患者,女,60岁。呕吐吞酸,嗳气频作2个月,加重3天。(10分)

答题要求:围绕以上主诉,口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。

答案与评分要点:

 现病史询问内容(7分)

 

(1)起病的病因、诱因及发病缓急。

(2)呕吐物的性状,量、色、气味。

(3)有无胸胁满痛,病情加重是否与情志有关。

(4)睡眠、二便有无变化。

(5)是否还有其他不适。

(6)诊治经过如何。

 相关病史询问内容(2分)

 

(1)上述病情有无反复发作史

(2)有无药物、食物过敏史。

(3)有无消化系统疾病史。

 根据临床症状不同等情况,针对性地询问其他相关内容。(1分)

 

15、患者,女,40岁。双侧乳房胀痛5年,加重2天。(10分)

答题要求:围绕以上主诉,口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。

答案与评分要点:

 现病史询问内容。(7分)

 

(1)起病的病因、诱因及发病缓急。

(2)疼痛部位,性质、程度,是否向腋下及肩背部放射。

(3)有无乳房肿块,有无乳头溢液。

(4)疼痛与情绪变化有无关系。

(5)疼痛与月经周期有无关系,月经是否正常。

(6)饮食、睡眠、二便有无变化。

(7)是否还有其它不适。

(8)诊治经过如何。

 相关病史询问内容。(2分)

 

(1)上述病情有无反复发作史。

(2)月经及婚育史,是否授乳。

(3)有无药物、食物过敏史。

(4)有无乳癌家族病史。

 根据临床症状不同等情况,针对性地询问其它相关内容。(1分)

 

中 医 答 辩

(评分要点按照中西医标准给出,中医类参照变化)

1、回答孔最的主治病证。(10分)

答案与评分要点:(正确回答2项,满分。仅正确回答1项,5分)

(1)咯血、咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病症。

(2)肘臂挛痛。

2、回答列缺的主治病证。(10分)

答案与评分要点:(正确回答2项,满分。仅正确回答1项,5分)

(1)咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病症。

(2)头痛、齿痛、项强、口眼歪斜等头项部疾患。

3、回答少商的主治病证。(10分)

答案与评分要点:(正确回答2项,满分。仅正确回答1项,5分)

(1)咽喉肿痛、鼻衄、高热等肺系实热证。

(2)癫狂,昏迷。

4、回答合谷的主治病证。(10分)

答案与评分要点:(正确回答2项,满分。仅正确回答1项,5分)

(1)头痛、目赤肿痛、齿痛、鼻衄、口眼歪斜、耳聋等头面五官诸病。

(2)发热恶寒等外感病,热病无汗或多汗。

(3)闭经、滞产等妇产科病症。

5、回答曲池的主治病证。(10分)

答案与评分要点:(下列7项,正确回答2项,满分。仅正确回答1项,5分)

(1)手臂痹痛、上肢不遂等上肢病症。

(2)热病。

(3)高血压。

(4)癫狂。

(5)腹痛、吐泻等肠胃病。

(6)咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病症。

(7)隐疹、湿疹、瘰疬等皮、外科疾患。

6、回答肩髃的主治病证。(10分)

答案与评分要点:(正确回答2项,满分。仅正确回答1项,5分)

(1)肩臂挛痛、上肢不遂等肩、上肢病证。

(2)隐疹。

7、回答迎香的主治病证。(10分)

答案与评分要点:(正确回答2项,满分。仅正确回答1项,5分)

(1)鼻塞、鼻衄、口歪等局部病症。

(2)胆道蛔虫。

8、回答条口的主治病证。(10分)

答案与评分要点:(下列3项,正确回答2项,满分。仅正确回答1项,5分)

(1)下肢痿痹、转筋。

(2)肩臂痛。

(3)脘腹疼痛。

9、回答下关的主治病证。(10分)

答案与评分要点:(正确回答2项,满分。仅正确回答1项,5分)

(1)牙关不利、三叉神经痛、齿痛、口眼歪斜等面口病证。

(2)耳聋、耳鸣、聤耳等耳疾。

10、回答天枢的主治病证。(10分)

答案与评分要点:(正确回答2项,满分。仅正确回答1项,5分)

(1)腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等胃肠病证。

(2)月经不调,痛经等妇科疾患。

11、回答足三里的主治病证。(10分)

答案与评分要点:(下列5项,正确回答2项,满分。仅正确回答1项,5分)

(1)胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、腹泻、痢疾、便秘等胃肠病症。

(2)下肢痿痹。

(3)癫狂等神志病。

(4)乳痈、肠痈等外科疾患。

(5)虚劳诸证,为强壮保健要穴。

12、回答丰隆的主治病证。(10分)

答案与评分要点:(下列5项,正确回答2项,满分。仅正确回答1项,5分)

(1)头痛、眩晕。

(2)癫狂。

(3)咳嗽痰多等痰饮病症。

(4)下肢痿痹。

(5)腹胀、便秘。

13、回答三阴交的主治病证。(10分)

答案与评分要点:(下列6项,正确回答2项,满分。仅正确回答1项,5分)

(1)肠鸣腹胀,腹泻等脾胃虚弱诸证。

(2)月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产等妇产科疾病。

(3)遗精、阳痿、遗尿等生殖泌尿系统疾病。

(4)心悸、失眠,高血压。

(5)下肢痿痹。

(6)阴虚诸证。

14、回答公孙的主治病证。(10分)

答案与评分要点:(下列3项,正确回答2项,满分。仅正确回答1项,5分)

(1)胃痛、呕吐、腹痛、腹泻、痢疾等脾胃肠腑病证。

(2)心烦、失眠、狂证等神志病证。

(3)逆气里急、气上冲心(奔豚气)等冲脉病证。

15、回答血海的主治病证。(10分)

答案与评分要点:(正确回答2项,满分。仅正确回答1项,5分)

(1)月经不调、痛经、闭经等妇科疾病。

(2)瘾疹、湿疹、丹毒等血热性皮肤病。

16、回答神门的主治病证。(10分)

答案与评分要点:(下列3项,正确回答2项,满分。仅正确回答1项,5分)

(1)心痛、心烦、惊悸、怔忡、健忘、失眠、痴呆、癫狂等心与神志病证。

(2)高血压。

(3)胸胁痛。

17、回答听宫的主治病证。(10分)

答案与评分要点:(正确回答2项,满分。仅正确回答1项,5分)

(1)耳鸣、耳聋、聤耳等耳疾。

(2)齿痛。

18、回答肺俞的主治病证。(10分)

答案与评分要点:(正确回答2项,满分。仅正确回答1项,5分)

(1)咳嗽、气喘、咯血等肺疾。

(2)骨蒸潮热,盗汗等阴虚病症。

19、回答膈俞的主治病证。(10分)

答案与评分要点:(下列4项,正确回答2项,满分。仅正确回答1项,5分)

(1)呕吐、呃逆、气喘、吐血之证。

(2)贫血。

(3)瘾疹,皮肤瘙痒。

(4)潮热,盗汗。

20、回答期门的主治病证。(10分)

答案与评分要点:(正确回答2项,满分。仅正确回答1项,5分)

(1)胸胁胀痛、呕吐、吞酸、呃逆、腹胀、腹泻等肝胃病证。

(2)奔豚气。

(3)乳痈。

21、癃闭的肝郁气滞证的主症、治法、主方是什么?(10分)

答:主症:小便不通或通而不爽;情志抑郁,或多烦善怒,胁腹胀满;舌红,苔薄黄,脉弦(5分)。

治法:疏利气机,通利小便(2分)。

主方:沉香散加减(3分)

22、表证有何特点?有何临床表现?(10分)

答:表证常见于外感病的初期,具有发病急、病位浅、病程短的特点。(42分)其临床

表现有:新起恶风寒、或恶寒发热、头身疼痛、喷嚏、鼻涕、流涕、咽喉痒痛、微有咳嗽、气喘、摄制淡红、苔薄、脉浮。(6分)

23、心血虚证和心阴虚证的临床表现有何异同?

答:均可见心悸、失眠、多梦等症,(2分)但血虚以“色白”为特征而无热象,症见面色淡白或萎黄、唇舌色淡、脉细无力;(4分)阴虚以“色赤”为特征而有明显热象,症见口燥咽干、形体消瘦、手足心热、潮热盗汗、两颧潮红、舌红少津、脉细数。(4分)

24、请说出水肿的病位、病机?(10分)

答:病位在肺、脾、肾,而关键在肾(4分);基本病机为:肺失通调,脾失转输,肾失开合,三焦气化不利。(6分)

25、阳水和阴水的鉴别?(10分)

答:病因:阳水病因多为风邪、疮毒、水湿。阴水病因多为饮食劳倦,先天或后天因素所致的脏腑亏损。(2分)病理性质:阳水发病较急,一般病程较短,属表、属实(2分)。

病程:阴水发病缓慢,病程较长,属里、属虚或虚实夹杂(2分)。临床特点:阳水肿多由面目开始,自上而下,继及全身,肿处皮肤绷急光亮,按之凹陷即起,兼有寒热等表证(2分)。阴水肿多由足踝开始,自下而上,继及全身,肿处皮肤松弛,按之凹陷不易恢复,甚则按之如泥(2分)。

26、水肿中脾阳虚衰证的主症、治法、主方是什么?(10分)

答:主症:腰以下肿甚,按之凹陷不易起。脘腹胀闷,纳减便溏,面色萎黄,神倦肢冷,小便

 

短少。舌质淡,苔白腻或白滑,脉沉缓或沉弱。(4分)

治法:健脾温阳利水(2分)

主方:实脾饮加减。(4分)

27、心气虚证和心阳虚证的临床表现有何异同?(10分)

答:均可见心悸、怔忪、胸闷、气短、自汗等症,(2分)但阳虚证有畏冷肢凉、色晦暗等表现,症见面色晄白、舌质淡胖、苔白滑、脉弱或结代;(4分)气虚证则疲乏等症更明显,兼见面色淡白、活动后诸症加重、舌质淡、脉虚。(4分)



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